钼靶检查过程是怎样的？

Question

如题所述

Answer 1

乳腺癌的发病率有逐年上升的趋势，且逐渐成为妇女发病率占第一位的恶性肿瘤。早期、及时、准确地对乳腺癌作出诊断是当务之急。那么乳腺钼靶检查到底是怎样的一种检查，它适合那些人群？乳腺钼靶检查与乳腺X线检查有何区别，照射后是否会诱发癌症？在临床上，经常有患者提出这样一些问题。下面对乳腺钼靶检查作一个简单的介绍。钼靶检查过程1、背景现代的乳腺X线检查始于20世纪60年代，Gros首创了钼靶软组织X线机。由于钼靶X线属于软射线，因而可以较好的识别乳腺内各种软组织以及异常的密度改变，使早期发现乳腺癌以及鉴别乳腺良、恶性病变成为可能。近年来，随着钼铑双靶X线机、专用胶片和暗盒的推出，以及全自动曝光、数字化显像灯技术的整合，乳腺X线的图像变得更为清晰，而操作也更为简便，为检出乳腺癌创造了理想的技术设备条件。钼靶检查过程2、乳腺钼靶检查前患者需要克服的的问题以及方法——担心钼靶X线检查的结果，害怕得乳腺癌（试想如果检查后并不是预想的恶劣结果，提前付出的担心、焦虑岂不是很不划算？）——在乳腺拍片机前感到无所适从（机器尽管是冰凉，但是它很敏感，而且忠实，会最大限度的给我们提供帮助，算得上是铁血柔情，所以我们大可不必害怕它。）——拍片时压迫板压迫带来的不适（自从将X线运用到乳腺检查以来，尚无患者因为疼痛导致休克的报道。那些挤压引起的不舒服，甚至算不上疼痛，很快就会消失。）钼靶检查过程3、乳腺癌的X线表现：不知道大夫们到底需要一个爱动脑筋的患者、还是一个听话的患者、或者其它。大夫需要一个爱动脑筋的患者可能是是希望患者对自己的病情有正确的了解，而不是以偏概全。一个听话的患者的意思是需要患者在执行医嘱的时候信任大夫。实际上，生活中很少有人可以保证自己在身体不适的时候保持冷静，即便是大夫们自己。看来我们还是需要知道相关领域的一些常识。基于此，我们在此讨论一下乳腺钼靶检查中乳腺癌的一些表现。乳腺癌在X线片中的直接征象主要包括肿块结节影和微小钙化。恶性肿块影常不规则，边缘有毛刺，密度较周围腺体高。微小钙化灶在乳腺癌早期诊断中具有十分重要的临床意义。但是，并非所有的乳腺X线片上的为微小钙化灶都是恶性的。乳腺癌的钙化点一般表现为泥沙样，成簇或沿导管区段分布。若在每平方米中有15个以上的细小钙化点时常需要考虑为乳腺癌。钼靶检查过程3、乳腺钼靶检查的诊断敏感性和特异性由于受乳腺致密或者病灶与周围组织密度相近等因素的影响，乳腺X线检查可能存在漏诊的情况。目前，对于乳腺X线普查间歇期内发生的乳腺癌是漏诊还是新发生的病例尚无有效的区分方法，但大多数学者赞同将乳腺X线漏诊定义为影像学诊断为阴性而在此后1年之内发生乳腺癌的情况。乳腺X线检查的特异性和阳性预测值直接影响到它作为一种普查工具的应用价值。文献报道，乳腺X线普查中发现异常的概率为5－7％，各年龄组没有差别。但阳性预测值随年龄增长而增加，这是由于年轻妇女乳腺癌发生率较低的缘故。钼靶检查过程4、放射剂量限制以及适宜年龄X射线对人体有害，并可能诱发乳腺癌。但研究发现，每年1次摄片的放射剂量低于1rad，对于40岁以上的妇女并不会造成影响。由于年轻妇女的乳腺正处于对射线敏感的时期，而且此时乳腺组织比较致密不易检出病灶，故一般认为35岁以下的妇女不适宜行乳腺X线检查。