青春痘，也就是人们所说的痤疮，常被患者从表面上看作是一种单纯的皮肤病，通常就诊于各大医院的皮肤科。殊不知，仅仅采用外部美容或简单的抗菌、消炎等治疗措施，往往收效甚微，痘痘依旧会“卷土重来”。其实，这小小“青春痘”的背后，恰恰隐藏着易被忽视的重要根源——内分泌问题。具体烦人的痘痘与内分泌之间存在怎样的微妙、密不可分的关系呢，请听专家是怎么说的。学术界认为，青春痘的发病机制主要包括：毛囊皮脂腺导管角化异常；雄激素作用及皮脂腺过度分泌；微生物分解皮脂产生的游离脂肪酸刺激引起炎症及组织破坏；青春痘丙酸杆菌介导的细胞免疫和体液免疫参与局部的炎症反应等等。其中，雄激素的作用占据了至关重要的地位。青春痘之所以好发于青春期，与这个阶段人体的内分泌代谢特点密不可分。睾酮是一种雄性激素，主要由男性的睾丸分泌，在女性，也可由卵巢或肾上腺分泌少量的睾酮。青春期男女性腺发育，体内睾酮含量显着上升，同时5α-还原酶活性增高，这种酶可以促进睾酮转化为活性更强大的双氢睾酮，从而刺激皮脂腺增生、皮脂分泌增多，同时还能影响毛囊皮脂腺导管的角化，阻塞毛囊形成脂栓，再合并青春痘丙酸杆菌感染导致炎症，如不及时控制，会造成皮脂腺结构破坏，形成结节、囊肿，甚至疤痕，严重时可导致毁容。同理，很多女性在月经期前及怀孕期间出现青春痘加重的情况，也与特定时段性激素分泌的变化有关。当然，也有部分患者体内雄激素水平虽然正常，但由于局部的雄激素受体高度表达或者其与雄激素结合能力增强，同样导致皮肤局部双氢睾酮水平升高，进而刺激皮脂腺增生及分泌。由此看来，青春痘并非单纯的皮肤问题，其根源还在于皮肤雄性激素的过度活跃，而双氢睾酮才正是这一颗一颗小痘痘背后的罪魁祸首。在临床上，降低双氢睾酮水平或者抑制5α-还原酶活性，都是行之有效的治疗措施。这种治疗方案既不影响青春期发育，也没有显着的副作用。因此，无论性别是男是女，当你患有青春痘，都应当向内分泌专家请教，积极关注一下自己的性激素分泌问题。除了单纯性的雄性激素分泌增高之外，青春痘患者还不能忽视可能存在于肾上腺或者卵巢的内分泌隐患，以免掩盖病情，贻误治疗时机。有些患者在“发痘”的同时，还注意到自己出现颜面和躯干部肥胖、体毛增长增多、食欲亢进、体重增加、月经紊乱等现象，这种情况下应高度重视是否合并肾上腺疾病的存在。肾上腺是人体重要的内分泌器官，肾上腺腺瘤或者增生可能导致分泌过多的皮质激素和雄性激素，从而引发难治性青春痘。因此，痘痘治不好，查查肾上腺。性激素的检验以及妇科B超检查不难作出诊断，而它很有可能就是造成痘痘“长盛不衰”的缘由。防护不可懈怠 随着生活水平的提高、社会竞争的日益激烈，青春痘的发生率也开始逐年上升。研究发现青春痘与不良生活习惯之间存在着一定的相关性。过度油腻、刺激性饮食、微量元素缺乏、紫外线照射、生活压力增加等多种原因均可能对神经系统和内分泌系统产生不良影响，造成激素水平的波动，继而损害皮肤，使其自我保护机能日渐降低，从而加重青春痘的进展。熬夜要不得 医学研究揭示，皮肤生长修复所需要的激素只有在熟睡状态下才会分泌，熟睡中血管内大量的血液集中，营养与氧气也会在此时大量进入到肌肤中，排出老化的废物。由此可见，睡眠不足同样会影响机体内分泌机能，紊乱皮肤的自我保护机制，刺激痘痘的生成。乱服药物“雪上加霜” 市面上有些口服的避孕药、减肥药等可能含有的溴化物、碘化物等药品成分，都会刺激内分泌的失衡，或者引发毒素堆积而形成所谓的“毒性暗疮”，因乱服药而导致的痘痘大爆发也不可被忽视。
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