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正确的健康史采集是什么
...男,1岁,因发热,咳嗽7天,加重2天入院。该患儿
的健康史
如何
采集
...
答:
1.基本信息的采集:姓名,性别,年龄,民族,籍贯,监护人及其联系方式,病史陈述者及可靠程度,入院时间及记录时间
。2.现病史(最好询问与孩子最亲近的人,也就是照顾孩子的人):起病诱因(注意问问家里人有没有生病的),发作时的症状(阳性症状、阴性症状)、频率、程度、有无疼痛、有无缓解或加重...
健康史采集
的主要内容有哪些?
答:
健康史采集的主要内容有家族健康史、生长发育史
。1、家族健康史:了解被评估者直系亲属及其配偶的健康状况及患病情况,特别是与遗传有关的疾病,以明确遗传、家庭及环境等因素对其健康状况的影响。2、生长发育史:对于某些特定人群,如儿童或青少年,生长发育史也是健康史采集的一个重要方面。3、健康史是指...
健康史
,该如何
采集
。
答:
采集资料的内容应包括患者的生理、心理和社会、文化等各方面情况
,一般应包括:一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、体检查体的结果、近期进行的实验室和其他检查结果、心理状况、社会文化状况等方面内容。 收集资料的方法有: (1)交谈 是有目的交流谈话。目的是帮助获得病人健康资料;沟通感情...
病史
采集
的内容包括哪些
答:
4. 家族史:家族成员是否有类似疾病史: 患者的父母、兄弟姐妹是否患有与患者相似的疾病
,例如高血压、糖尿病等。5. 生活史:生活方式: 包括饮食、作息、运动等生活习惯。吸烟、饮酒、药物使用史: 了解患者是否有吸烟、饮酒、滥用药物等不良生活习惯。性生活史: 对于性传播疾病的诊断和治疗非常重要。...
采集
与整理
健康
资料
答:
在医疗过程中,有效
的健康
资料
采集是
诊断和护理的基础。首先,我们要理解
什么
是关键信息。主诉,即患者就诊的原因,应简明扼要,如“持续时间明显症状”(主诉写作:明确症状特点)。主观资料,通过与患者的交谈获取,包括主诉和他们的健康描述,是评估健康状况的重要途径(交谈是最常用
健康史
评估方法)。客观...
病史
采集
需要采集哪些方面的内容
答:
病史
采集
的内容有:(一) 现病史 根据主诉及相关鉴别问诊 内容包括:(1)发病可能的病因和诱因。(2)根据主诉症状进行纵向询问。(3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问。(4)现病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大便,小便和体重变化情况,诊疗经过 (1)是否到医院就诊?做过哪些检查?应...
现时
健康史
的内容有哪些?
答:
一般资料 (一)一般项目 一般项目包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、职业、工作单位、家庭住址、通讯 地址、电话号码、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者是患 者亲属或其他人,则应注明...2.日常生活形态及自理能力 (一)
健康
认知与健康维护 健康行为,指患者保持健康的能力...
健康史
的内容包括哪些?
答:
健康史的内容包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻等。主诉是患者感受最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间,也是本次就诊最主要的原因。通过主诉可初步了解疾病所在系统及其性质,有助于判断主要诊断问题。健康史的评估方法 通过与患者交谈询问系统地收集患者
的健康史
资料,经过综合分析而作出临床...
在
健康
评估过程中病史
采集
的内容有哪些
答:
2、药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)三、问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分 四、围绕主述来询问 单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁女发热咳血结核的可能性较大,而45岁男发热咳血则考虑为肺癌,两者
采集
的倾向则...
如何对
健康
状况良好的老人进行社区护理
答:
躯体健康的评估一,
健康史的采集
(一)常见问题:1.记忆不确切;2.反应迟钝,表述不清;3.主诉与症状不符;隐瞒症状.※(二)采集技巧:1,建立良好的护患关系2,注意选择合适的环境和距离3,对含糊不清,存在疑问或矛盾的内容仔细核实4,对记忆功能障碍或语言表达障碍的老年人求助家属或照顾者5,采集过程中注意非...
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