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内科大病历完整版
一份
完整内科
住院
病历
范文
答:
患者男性,60岁,起病缓慢,病情进行性加重,病程较长,起病前有反复发热、咽痛及四肢大关节游走性疼痛史。22年来,主要表现为逐渐加重的心悸、气急、浮肿等症状。并有慢性咳嗽、咯痰10年,痰白色泡沫样,每日30~50ml左右。体检发现℃,心尖部有舒张期震颤,心尖区及主动脉瓣第二听诊区有双期杂音,两...
呼吸
内科
平行
病历
范文
答:
(病历举例二:
完整病历
) 呼伦贝尔市第二人民医院 住 院
病 历
科别 结核
内科
住院号 xxxxxxxxx 姓名 * * * 性别 男、√女 年龄:xx 岁 婚姻 : 已、√未 籍贯 X X X 自治区(省、市) X X X 旗(县) 民族: X X 工作单位或地址 X X X X X X 职业 X X X 入院日期: 200...
★神经
内科大病历
答:
入院
病历
主诉右半身活动失灵,言语表达困难3天;起病缓慢,握拳后松开困难34年。现病史患者家属于3月26日晨4时发现患者痛苦不安,问话不答,右半身活动不灵,急送浦西医院急诊,当时神清,血压18.7/12.0kPa(140/90mmHg),诊断“脑血栓形成”。给予活血化瘀、改善微循环治疗,病情无改善。今日上午来...
内科学
:恶性综合征1例
答:
1
病历
摘要 患者,女,41岁,于2006年3月16日入院。患者原有精神分裂症病史20年,近期发作1周,表现为行为紊乱,收入精神卫生中心,予以肌注氯丙嗪及口服碳酸锂,住院治疗第9天出现高热,体温40.0 ℃,神志不清,查血常规:WBC 14×109/L,拟“发热待查,上呼吸道感染”转入我院。入院时T 39.3 ...
内科病历
范文
答:
大、小便正常,无血尿、血便。食欲、睡眠尚正常。双下肢无浮肿。既往史:10年前有类似病史,经治疗后好转,具体诊断及治疗不详。否认有高血压病、糖尿病、肝炎、肺结核、血友病等病史。否认有外伤史、手术史及输血史。否认有药物及食物过敏史。预防接种史不详。个人史:原籍出生、长大,近五年在ZZ工作,...
消化
内科病历
书写 消化内科病历书写注意点
答:
消化
内科病历
书写注意点 一、 病史采集(主要消化内科常见症状)1. 饮食情况:有无易饥、厌食。有无食后饱胀、嗳气、反酸,是否伴有体重减轻,进食与腹痛、腹胀、呕吐的关系如何。2. 吞咽困难:发病缓急,发生及持续时间,对流汁和固体食物咽下的反应,进行性加重或间断性发生,自觉咽下困难的部位,...
儿科
内科病历
书写范文
视频时间 2:37
内科
临床
病历
?
答:
消化
内科病历
入院记录 ⅩⅩⅩ,男,60岁,已婚,汉族,上海人,缝纫四厂退休电工,家住平望路20号,因反复上腹痛20年,加重2月,于1990年4月26日经门诊入院。本人供史,当天记录。 患者于1969年冬无诱因地出现上腹正中隐痛,呈间歇性,通常在饭后2小时发生,有一定的节律性,疼痛一进食缓解一疼痛。有时深夜也出现疼痛。
急求一份
内科
的
完整大病历
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答:
心
内科病历
主诉 :反复发作劳累后心悸、气急、浮肿22年余,加重2月余。现病史 :患者于1952年至1956年间常宿营野外及经常发热、咽痛,此后常感四肢大关节游走性酸痛,但无红肿及活动障碍。1968年起,发现晨起时双眼睑浮肿,午后及傍晚下肢浮肿。未经特殊治疗。1970年起于快步行走0.5km后,感胸闷、心悸,休息片刻即能缓解。
泌尿
内科病历
——各专科病历的书写要点
答:
(1)水肿:出现的时间、部位及发展顺序 .(2)腰痛或膀胱区疼痛:程度 、性质、放射部位及与其他症状的关系 .(3)血尿:同泌尿外科
病历
。(4)有无尿量、尿色异常 ,有无排尿困难 、尿频、尿急、尿痛等症状。(5)有无食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、呼吸困难等症状。(6)以往用药情况...
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