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体温过高的护理诊断及措施
:38.8摄氏度
的护理诊断
是什么?
答:
1、体温过高:这与体温调节中枢功能障碍有关。
如果温度低于38.5℃,可以进行物理冷却。用温水或贴退热贴擦拭前额、腋窝等部位
。如果温度在38.5℃以上,可以遵医嘱
口服退热药,如布洛芬、扑热息痛等
。2、
体液不足
:与体温过低时出汗过多、摄液不足有关。发烧患者体内水分流失过快,因此患者应大量饮水,...
初级护士考试《护理学基础》辅导:
体温的
评估
和护理
答:
2.体温过低——体温在35℃以下称体温过低,常见于早产儿及全身衰竭的创危重患者。
对体温过低患者的护理首先应提高室温,以24℃~26℃为宜
,还可用热水袋保暖。3.与体温相关的护理诊断 (1)体温过高
①主要诊断依据:体温高于正常范围
。②次要诊断依据:皮肤发红、触之有热感、呼吸心跳加快、痉挛或惊厥。
王某,男,20岁,因转移性右下腹疼痛入院。经
诊断
为急性化脓性阑尾炎,给予...
答:
答:(1)体温过高:与伤口感染有关。诊断依据:T39.5℃。预期目标;3天后患者体温恢复正常。
护理措施:①降温:乙醇拭浴,以扩张毛细血管
,促进散热。②多饮水,加速毒物排泄。③定时测量体温,以观察降温效果。④按医嘱用抗生素,控制感染。(2)疼痛:与伤口炎症有关。诊断依据:自述伤口疼痛。预期目...
儿科
护理
病历分析
答:
针对以上护理诊断,我们采取的护理措施有以下几点。2.1
高热的护理 密切观察患儿体温变化,如体温忽高忽低,波动剧烈,表示病情严重
,如超过38.5℃时,
给予物理降温或按医嘱给予解热药
,并观察记录用药效果。出汗后及时擦干汗液更换衣服,加强口腔护理,饮食清淡,少食多餐,给予高蛋白、高热量、高维生素...
新生儿败血症
的护理措施
答:
1. 常见
护理诊断
体温过高
或过低,与全身感染有关;皮肤完整性受损,与局部感染有关;潜在并发症,出血倾向、休克、惊厥。2. 主要
护理措施
1)严密观察病情,注意生命体征、面色、神志、前囟、哭声、呕吐、惊厥等情况及时发现脑膜炎、出血倾向、休克等表现,做好抢救准备。2)维持正常体温,高者予以降温...
张先生,39岁。以寒战、
高热及
胸痛3天入院。3天前淋雨后病人突发寒战、高...
答:
针对病人
的高热
症状,应该采取哪些
护理措施
?①高热时物理降温,如在额头上冷敷湿毛巾、温水擦浴、酒精擦拭、冰水灌肠等,使
体温
逐渐下降,不宜使用阿司匹林或其他解热药,防止大量出汗和虚脱。病人出汗后应及时更换衣服和被褥,保持皮肤的清洁和干燥,并注意保暖,鼓励过饮水 ②
高热及
暂时不能进食者需静脉...
你认为目前患者发生了什么情况?列出所存在
的护理诊断
有哪些?如何配合抢 ...
答:
目前存在的护理诊断:①焦虑、恐惧:与交感神经过度兴奋因素有关;②体温过高:与甲状腺危象因素有关;
③体液不足
:与大量出汗、恶心呕吐因素有关;④疲惫:与高代谢因素有关;⑤睡眠型态紊乱:与神经过敏、兴奋性增高因素有关;⑥自我形象紊乱:与突眼因素有关。抢救配合:①物理降温;②吸氧;③迅速建立...
...心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选
的护理诊断
/问题是
答:
【答案】:B 考点:肺炎
的护理诊断
;精析:肺炎的护理诊断有:①气体交换受损:与肺部炎症有关;②清理呼吸道无效:与痰液黏稠不易咳出,气道分泌物堆积有关;③
体温过高
:与肺炎造成体温调节紊乱有关;④潜在并发症:心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃,为高温,极易引起全身症状...
护理诊断
汇总
答:
放置多种导管、强迫体位等有关6、有感染的危险与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、营养不良有关7、
体温过高与
感染、组织灌注不足有关8、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关9、潜在并发症多脏器功能衰竭(MODS)等骨科及胸外科【常见
护理诊断
...
肺炎球菌肺炎
的护理诊断
?
答:
2.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多痰液粘稠、无力排痰有关。
体温过高与
感染有关。4·潜在并发症(1)心力衰竭:与肺动脉高压及中毒性心肌炎有关。(2)中毒性脑病:与缺氧和二氧化碳储留有关。(3)中毒性肠麻痹:与毒血症及严重缺氧有关。【
护理措施
】1.环境的调整 保持病室环境舒适,空气...
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