医保报备手续怎么办

如题所述

第1个回答  2022-12-12
办理医保报备手续如下:
1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;
2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代办理的《医保卡》;
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;
4、异地就诊需在当地(市)医院开转诊证明,然后到当地社保处审批备案,然后去异地医院看病全费结账,回当地社保处报销。
医保备案需提供以下材料:
1、医保卡;
2、银行卡;
3、本人或代办人身份证原件;
4、发票;
5、汇总清单;
6、出院小结或病历。
特殊报销除以上正常材料外,还需提供以下材料:
1、出差急诊:提供单位盖章的出差证明;
2、慢性病维持:慢性病用药情况的病历或出院小结及外地证明;
3、新生儿:出生证明(出生三个月内参保);
4、异地探亲:探亲证明(居委会、单位或其他机构盖章);
5、因私外出:来回实名机票火车票等相关证明(可提供复印件);
6、学生假期异地就医:学校开具的证明并盖章;
7、交通事故:公安或交警出具的责任认定书及情况说明(意外事故要写情况说明)。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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