第1个回答 2022-11-20
心肌桥的治疗
心肌桥的治疗原则是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫,对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物或手术治疗。1.药物治疗收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药、钙离子拮抗剂（如维拉帕米和地尔硫卓）和抗血小板药物有效。2.手术治疗药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。(1)心肌桥切除术 适用于表浅型，在常温全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少往往与冠状动脉搭桥术同时进行。(2)冠状动脉搭桥术 适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外回圈下或低温体外回圈下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。
心肌桥危险吗？如何冶疗？
你好!冠状动脉(冠脉)及其分支,一般走行于心外膜下脂肪组织中.心肌桥是指冠脉某一段或其分支的某一段走行于心肌纤维中,被形似桥的心肌纤维所覆盖,该心肌纤维束称为心肌桥.因为走行在心机纤维中,所以心脏收缩时必然会压迫到冠脉,于是有时就会出现类似心绞痛一样的心肌缺血的表现.既往认为心肌桥是无害处的临床变异,然而近期血管造影联合血管内超声的研究有能力证明心肌桥血管压迫不完全在收缩期,而是持续至舒张期,由此可减少冠脉血流储备[5],因此心肌桥可引起心肌缺血,尤其是有严重血流动力学障碍的病人.心肌桥的危险程度主要与心肌收缩时冠脉被压迫的部分和缩窄程度有关,越是供血面积大的主分支受压以及越是受压后缩窄明显,那么症状也就越明显,危险程度就越高.心肌桥最多见于发生在左前降支,也有文献报道有关心肌桥引起临床心血管事件的.如果无症状可不考虑药物治疗,观察随访,如果症状明显可考虑：1 药物治疗:β 受体阻滞剂能减低回圈和冠脉内压力,减轻血管压缩,同时其负性传导作用而延长舒张期,亦改善冠脉灌注; 2 心肌桥切除术或冠脉松解术：多数人认为对于那些用药物治疗但缺血症状仍持续存在的病人,外科手术治疗是有效的.但也有认为该手术有相当危险性,主要是冠脉心肌桥段走行是不可预见的,有时需深入切开心室壁,从而潜在地导致随后发生左室室壁瘤; 3 冠脉内支架置入:最近的研究表明在有症状心肌桥患者进行冠脉内支架置入术,能缓解心绞痛症状,对有持续,严重心绞痛患者且β 受体阻滞剂疗效欠佳时,可作为治疗上的一种重要手段.
心肌桥可以治疗吗？
你好，有关心肌桥治疗的问题，答复如下：
1、若心肌桥不严重，日常活动无明显不适，不主张手术治疗，因手术治疗创伤较大，建议减轻患者的心理负担，克服患者的紧张情绪，再加用小剂量“倍他乐克”即可。
2、若反复发作胸闷及心绞痛症状，经上述方法无效者，建议行“心肌桥切除术”胆尽可能不使用“搭桥术”。因为相比较而言，心肌桥切除术的创伤小一些，对冠脉血管几乎无损伤，长期疗效要好于搭桥术。
希望以上答复对你有所帮助。
心肌桥能治好吗？_心肌桥
你好：心肌桥对生命危害不大，一般症状不多，可服用地尔硫卓（恬尔心）1片（30 mg），每日3次。原来的药继续服。
什么是心肌桥？需要手术治疗吗？
?遣皇切枰?瘟颇兀咳弥苤医?魅未??舛列募∏拧心肌桥是一种先天性的变异，大部分人群是正常人，冠状动脉都是走在心肌的表面，叫心外的冠状动脉，但是心肌桥的人，冠状动脉部分或者有一段会走在心肌的里面，这样，当心肌收缩的时候，会压迫冠状动脉，心肌桥从纤维结果来看，内皮比较薄，内皮下组织不完整，所以，心肌桥往往多半是在轻、中年出现症状，多半是良性病变，也会出现胸闷胸痛的症状，少量报告显示心肌桥可以出现猝死，多见于运动员、或者剧烈运动和体力劳动的人，很少见。心肌桥确诊主要靠冠状动脉造影或者冠脉CT，典型的情况，造影下可以看到“挤奶效应”，做血管内超声的时候，会出现半月现象，也称为“葛式现象”。心肌桥一般的药物治疗可以有效控制症状。药物治疗，也可以出现胸闷胸痛，心肌桥可能会出现年轻的患者，如果年轻患者出现的话，需要去做冠状动脉造影，这个时候往往是冠心病而不是心肌桥。治疗上来讲1心肌桥是禁用硝酸酯类药物。在冠状动脉造影中看到心肌桥的时候，我们给冠脉中打冠脉硝酸甘油，就会看到心肌桥加重，一般不打的时候，不打硝酸甘油的话，冠状动脉收缩，收缩压30%-40%，打了200微克以后，心肌桥会会加重到70%--85%，显然，在临床中，对于年轻的所谓冠心病，甚至是心肌桥的病人，给予消心痛、怡乐定，含服硝酸甘油类药物，往往会使胸痛加重，所以心肌桥禁用硝酸酯类药物。2首选贝塔阻滞剂，和钙拮抗剂。贝塔阻滞剂能减轻心肌桥对心肌的压缩。3另外，心肌桥禁忌放入支架，非常容易引起血管破裂。因为，心肌内皮比较薄，内皮下组织不完整。
心肌桥能治好吗
能。可以开胸切断肌桥，但一般不主张治疗。；
心肌桥能活多久
人的心脏的动脉血管是在心脏的表面，偶有时候会有血管长到肌肉里面，这是先天的，称为心肌桥。造成心脏收缩时压迫血管，产生心肌缺血的表现。这种病可能通过冠脉造影确诊。不能放支架。根治要手术的。比较简单。胸腔镜就可以完成，不用开大刀。药物治疗可用解痉的药物，如合贝爽、倍它乐克等药物是有效的。但不能根治。
对生命影响的大小要看心肌桥压迫血管的严重程度和它所在的位置，如果压迫严重和心肌桥在大血管根部，可能严重些，好在它基本就在前降支中远段，并且绝大多数都压迫不严重，对人的寿命影响较小。我所见到的绝大多数药物可控制。