血小板少不一定是白血病，因为血小板少就是指外周血中血小板的数量低于正常范围，在临床上，血小板数量减少，可由多种疾病引起，最常见的包括免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征以及白血病等等。
而白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓中无序增殖，正常造血功能破坏。病人出现了贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。
所以血小板减少不一定是白血病，因为引起血细胞减少的病因有多种，白血病只是其中的原因之一。
在临床上没有对于血小板的规定去诊断是否是白血病。白血病的诊断是需要行骨髓穿刺检查，白血病的类型是需要行免疫分型明确诊断。
白血病的患者血小板可以正常，也可以减少，所以是不能够根据血小板数目的多少判断是否是白血病。一般来讲，白血病患者都会伴有血小板数目的减少，减少的程度高低不同，有一些血小板减少程度较重，可以降至个位数，有一些血小板的减少只是轻度的减少。
血液当中主要有红细胞、白细胞和血小板，血小板降低的原因有很多，主要有再生障碍性贫血、免疫性血小板减少，还有人血小板本身就偏低，所以血小板减少和白血病之间没有必然的联系，白血病主要是白细胞发生一个恶性增殖的肿瘤。
一般通过血常规检查，会发现白细胞很高，这时我们可以看末梢血涂片，如果末梢血涂片看到原始、幼稚白血病细胞，再做一个骨髓检查，如果骨髓内原始的或者幼稚的细胞超过20%，我们就可以诊断急性白血病。所以血小板减少和急性白血病之间没有必然的联系。当然好多急性白血病，血小板是会减少的，但是血小板减少不一定就是白血病。
白血病的症状主要可以分为两大类：
一、正常骨髓功能受抑制的表现：
1.贫血
常为首发症状，进行性加重。
2.发热
半数患者以发热为早期表现，虽然白血病本身可以发热，但高热往往提示有继发感染
3.出血
可发生在全身各个部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔出血多见。
二、白血病细胞增殖浸润的表现：
1. 无痛性淋巴结肿大和肝脾肿大。
2.常有胸骨下段局部压痛，可出现关节、骨骼疼痛，儿童多见
3. 牙龈增生、肿胀，皮肤可出现紫蓝色结节。
4. 中枢神经系统白血病，头痛头晕，重者有呕吐、颈项强直等
5. 白血病细胞还可浸润其他组织器官。肺、心、消化道泌尿生殖系统等均可受累