医疗保险合同生效日90天观察期发生的医疗费用理赔么

我一朋友2010年6月15日买了太平人寿大额医疗保险,2010年9月1号检查出脑部有肿瘤,2011年我又续保,2011年十月做了手术,保险公司应该理赔吗?

第1个回答  2012-03-02
首先要搞清楚你说的大额医疗保险是长期险还是短期费用补偿型险种
若是长期重大疾病保险2011年正常续费就没有90天观察期的说法
若是短期费用补偿型险种,你需要看看条款约定:
1、2010年9月检查发现脑瘤,这个期间有木有找该公司报销费用?这点很重要,若是报销了费用2011年你正常续保,根据弃权与禁止反言原则,你可以得到正常理赔
2、若合同约定且续保时候有告知问卷而你没有如实告知2010年脑瘤,恐怕理赔会有些争议。具体情况可以发邮件给我,我帮你分析
第2个回答  2012-03-06
那要看保险公司对医疗险的等待期是多长时间。一般是30天。如果超出30天检查出病病治疗的情况保险公司时予以理赔的。
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