首先，要准备蛤蜊，将其仔细清洗后加入冷水，再加入少许盐，让其浸泡约2小时，期间需更换一次水，重复此步骤后，洗净蛤蜊并沥干备用。这样能帮助蛤蜊排出沙粒。
接着，透抽需要洗净，切成花状和小片备用；鲷鱼片也要洗净，切成小片后，撒上少许盐腌制大约15分钟，以增加其口感和鲜味。
洋葱和番茄是酸辣海鲜汤的重要组成部分，洋葱洗净后切成丝，番茄则切成块状。然后，将高汤加热至沸腾，接着加入精心准备的调味料，以及切好的番茄块和洋葱丝，用小火慢煮10分钟。
在汤料煮至浓郁时，加入处理过的蛤蜊、透抽片和腌制过的鲷鱼片，再撒上适量的盐，继续煮至蛤蜊张开，这时候的汤底已经充满了海鲜的鲜美。最后，将煮好的河粉放入沸腾的水中煮熟，捞出后加入到这道酸辣海鲜汤中，一碗美味的泰式酸辣海鲜汤河粉就完成了。