需要根据具体情况来看是否需要清宫。
一般，大多数患者才怀孕一个月的，此时腹中才刚刚形成孕囊，而且孕囊非常小，通常只需服药后通过阴道排出孕囊即可，之后不需要做清宫手术，但也不排除有以下情况需要做清宫手术的，具体答案还需根据情况进行判断。
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1、流血不多，出血时间在1—3周以内——不需要清宫
2、流血多，出血时间在3周以上——需要清宫
一般怀孕后一个月进行药流流产的女性，通常流血时间在1—3周以内，如服用药物流产之后流血过多，流血时间长的，需要立即清宫来达到止血的目的。
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1、孕囊排出完整，后续子宫内组织物也相继排出——不需要清宫
2、孕囊未排除或排出不完整，还有部分组织物残留在子宫里的——需要清宫
通常怀孕一个月的准妈妈选择药物进行流产的，其孕囊在服药后会在第3天左右排出孕囊，在第3天患者吃药后，一般4小时以内可排出81%的孕囊组织物，在6小时以内排出18.9%的孕囊。如果在6小时后仍不见孕囊排出的话，就要及时到医院就诊，可能是药流效果不好，这时需要及时进行清宫，将胚胎排出体外，终止妊娠，防止出血或者是感染的情况发生。
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1、B超显示：回声分布均匀、未见明显流血信号、无积液、无病变——不需要清宫
2、B超显示：有异常回声、有流血情况的——需要清宫
如果药流后做b超显示有异常回声的，一般考虑是子宫内还有残留的孕囊组织，可能会引起持续出血，或是药流不净的现象，需要再次清宫才能完全排除子宫残留物。