第1个回答 2019-05-25
常常可以看到一些病人因为痰咳不出来而脸憋得青紫，鼻涕眼泪一个劲儿的流，可痰就是咳不出来。怎样使病人把痰顺利排出来呢？除去药物的作用以外，不妨试试体位引流和拍震的方法。
所谓体位引流，就是利用重力的原理，使痰经过支气管、气管被咳嗽出来。
如果病变为肺部上叶尖部，可取坐位引流。其它都应该取头低位的仰卧位、俯卧位引流。每次5～10分钟，每天2～3次。体位引流前如果给病人做一次雾化吸入及促进痰液稀释的药物，往往能收到更好的效果。
拍震法是用空心拳拍打病人的背部，通过震动，促进粘在气管、支气管上的分泌物脱落下来，一遍一遍地让病人咳嗽出来。
在病人的背部覆盖上一条毛巾，然后拍震5～10分钟，让病人用力咳嗽，痰一般也就咳嗽出来了。
对于一些体质比较弱的患者，只能是半卧位，或者是坐在床上，家属可以从上至下、从外向内，快速地拍打患者的背部，或者是侧胸，这样促进痰液从外周到主气道，因为痰只有到了主气道、大气道里才能咳出来，每天可以做两次。有一些比较严重的病人，建议他们选购小型的吸痰器在家里随时使用。
无论是体位引流或拍震操作，都要以病人的病情能否耐受为前提，操作的时间和强度也要依照病人的具体情况而决定。这两种排痰的方法和用腹部呼吸是促进咳痰、保持呼吸道畅通的有效方法。对于患有老年慢性支气管炎的病人，不妨用拍震法，以助病人“一臂之力”。
第2个回答 2019-05-23
深呼吸和有效咳嗽:病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
胸部扣击法:扣击时避开乳房、心脏和骨突部位，病人侧卧位，扣击者使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁，每次扣击5～15分钟，在餐后2小时至餐前30分钟完成。
体位引流方法:
1.根据病变部位采取适当体位，原则上是使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，借重力使痰液顺体位引流至气管而排出。
2.痰液较稠时，引流前应先雾化吸入。间歇做深呼吸后用力将痰咳出，同时轻拍患侧背部有利于痰液引出。
3.引流应在饭前进行，每日2～4次，每次15～30分钟。引流后应清洁口腔，减少感染机会。
4.以下情况不宜做体位引流：呼吸功能不全、有明显呼吸困难的发绀者，近1～2周内曾有大咳血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。
湿化和雾化：湿化气道、稀释痰液，适于痰液黏稠和排痰困难者。
机械吸痰。