第1个回答 2017-12-22
尘肺作为典型的职业病，鉴定时的主要依据是患者有无粉尘接触史和胸片检查结果。鉴定的过程如下：
1、调查或询问患者有无粉尘接触史，并参考现场劳动卫生学调查资料、尘肺流行病学调查情况等确认。
2、对患者照X光胸片，主要以X射线后前位胸片表现为依据
3、结合临床表现和胸部X线检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准作出尘肺的诊断和X射线分期。
尘肺判断标准：根据X射线胸片的检查结果判断，一般分为三期。
1、一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。
2、二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。
3、三期尘肺是指有下列情形之一者：有大阴影出现，其长径不小于20毫米，短径不小于10毫米；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。
尘肺病诊断结论的标准表述是：具体尘肺病名称+期别，如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者，应表述为“无尘肺”。
附注：与尘肺不同，肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，而尘肺一般因为与粉尘长期接触造成。肺结核是尘肺常见的并发症，其判断依据主要是：结核菌素试验（PPD）呈强阳性反应，痰结核菌涂片及培养则是肺结核感染的直接证据。