口腔癌易复发转移 术后张口度复健关键

如题所述

第1个回答  2022-11-14

口腔癌是极容易复发及生长次发性原发癌,复发的病例中,将近90%都是在原来的病灶区。医师指出,长期嚼食槟榔易引发口腔黏膜下纤维化,治疗后最关键的张口练习复健,常让患者生不如死;有抽菸、喝酒、嚼槟榔习惯的人,罹患口腔癌比例为一般人123倍,而黏膜下纤维化症就是口腔癌前病变,千万不可小觑。

新楼医院一般外科,以特定手术方式全心地治疗下,95%以上的中晚期口腔癌患者疗程结束后(包含电疗)8个月,张口度仍可达3公分。(图片提供/台南新楼医院)

台南新楼医院口腔颚面外科主治医师杨荣武表示,口腔癌占台湾男性10大癌症死因的第4位,近40年来,男性口腔癌死亡率更激增4倍,其中又与嚼食槟榔、抽菸、喝酒有密切关系。

台湾的口腔癌大多是罹患在颊黏膜(嘴皮)、嚼食槟榔造成的黏膜下纤维化(嘴皮变硬)、手术后的疤痕、放射治疗(电疗)后的后遗症等都会造成张口度变小。严重的患者术后张口甚至不到1公分,嘴巴张不够开医师就看不清楚,看不清楚就有可能没有发现癌症复发,而延误早期治疗,所以追踪口腔癌复发的关键因素就在张口度。

尤其口腔黏膜下纤维化症为一种侵袭性、慢性发炎的纤维病变,临床上症状包括灼热痛感、口腔溃疡、味觉障碍、黏膜固有层的纤维弹性减低,上皮层萎缩因而导致其僵硬现象,引起牙关紧闭、开口受限、饮食困难等现象。

医师杨荣武(中)表示,长期嚼食槟榔易引发口腔黏膜下纤维化,治疗后最关键的张口练习复健,常让患者生不如死。(图片提供/台南新楼医院)

杨荣武医师表示,张口度在2公分以下就很难完整地检查口腔的每一个角落。新楼医院口腔颚面外科治疗的口腔癌患者中,60%是第3期及第4期的中晚期口腔癌,术后都须要配合整形外科以显微手术重建游离皮瓣、放射治疗科辅助放射治疗(电疗),及血液肿瘤科辅以化学治疗。

虽然所施行的治疗必将影响张口度,但是新楼医院一般外科,以特定手术方式全心地治疗下,也就是在手术中切除3处闭口肌肉,临床发现,95%以上的中晚期口腔癌患者疗程结束后(包含电疗)8个月,张口度仍可达3公分,未来只要持续规律地练习张口,维持3公分的张口度是可预期的。

张口度的改善除了兼顾到门诊追踪之外,对口腔卫生的清洁照顾、牙齿的治疗等生活品质的改善更是不可或缺的关键因子。杨荣武医师强调,术后张口练习是恢复张口开度关键,必须借助张口器,每天最少3次、每次10分钟、连续3星期,将张口器深入口腔,紧靠上下排牙齿,开口最少要撑到4公分,但复健过程非常疼痛,高达50%病患都无法忍受而放弃,拖过了复健黄金期后,想要增加口腔开度已毫无效果。

相似回答