罗马诊断强直性脊柱炎的标准
一、临床指标
（1）下腰疼痛和僵硬，休息不能减轻，时间超过3个月。（2）胸部疼痛和僵硬。（3）下腰活动受限。（4）胸廓运动受限。（5）有虹膜睫状体炎病史或后遗症。
二、x线指标
双侧骶髂关节典型改变（应排除双侧骨性关节炎）。
三、明确强直性脊柱炎
(1)双侧骶髂关节炎3~4级，加至少1项临床指标。(2)至少4项临床指标。
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一、临床表现
（1）腰痛、僵硬在3个月以上，活动后症状改善，休息无改善。（2）腰椎屈曲、侧弯活动受限。（3）胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。
二、放射学标准
双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3~4级。
三、肯定强直性脊柱炎
符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。
四、可能强直性脊柱炎
（1）符合3项临床标准。（2）符合放射学标准而不具备临床标准（应除外其他原因所致的骶髂关节炎）。 临床表现：
强直性脊柱炎初期,首先出现下腰痛,发僵已超过3个月,,夜间及静止时疼痛加剧,活动后减轻.腰椎活动、胸部扩展受限，晨僵也是此病的早期表现之一.另外还伴有低热,盗汗,乏力,消瘦等症状.中晚期可出现脊柱僵硬,驼背,髋关节活动受限甚至致残等。
细胞学检查：
细胞学检查：化验血沉，抗0,C反映蛋白，HLA-B27人类白细胞抗原。
影像学检查：
X线：X线平片显示双侧骶髂关节间隙模糊，骨质硬化，髂侧为重,椎体小关节模糊，椎间隙狭窄或融合，椎体间典型竹节样变化。
①早期可见关节边缘模糊，并稍致密,关节间隙加宽；
②中期可见关节间隙狭窄关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm；
③晚期可见关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。
CT检查：对于临床怀疑而X线不能确诊者，可用CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，关节面模糊，软骨下骨质有明显破坏和弥散性硬化.
MRI检查：骶髂关节软骨破坏，关节周围骨髓内水肿，软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂、骨侵蚀，这些都是强制性脊椎炎的检查项目。
