5岁孩子腺样体肥大2/3,中耳炎4个月未愈,该手术还是保守治疗呢?

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):5岁男孩,以往无中耳炎病史,09年12月发烧引起右耳疼痛,诊断为急性中耳炎,滴药后好转。今年1月发烧又引起右耳疼痛,中耳炎。后诊断为过敏性鼻炎引起的上呼吸道感染,鼻窦炎。右耳有积液一直到4月底都没好。鼻子也因为中间不断感冒一直流鼻涕,鼻塞。左耳到今年4月中复查时还挺好,4月底声导抗测试时也不好了。5月4日儿科医院做了电子鼻咽镜检查,说是腺样体肥大2/3重度,同时中耳炎比较严重,建议手术。曾经治疗情况和效果:1月份在广州儿童医院治疗,说是鼻炎,开了滴耳朵的药和青霉素,后耳朵有好转,鼻子稍微有好转。2月份-5月份在上海儿科医院就诊,基本每个月保持1-2次复诊。医生一直说要控制别感冒,诊断为过敏性鼻炎,鼻窦炎,中耳炎。开了内舒拿鼻喷剂,盐酸林可霉素滴眼液,鼻渊通窍颗粒等药。用药3个多月感觉一般,只要感冒就会鼻涕加重。本来右耳有所好转,但是4月份的一次感冒又导致鼻炎发作,鼻涕严重,右耳声导抗曲线不好,左耳也影响了,现在双耳都不好。鼻炎目前有所好转,不流鼻涕了。想得到怎样的帮助:5月4日儿科医院复查,做了电子鼻咽镜检查,说是腺样体肥大2/3重度,同时中耳炎比较严重,建议手术。切除腺样体,耳朵插管子。想请问陈洁大夫,我儿子以前偶尔打呼,并不严重。不过喜欢张着嘴巴呼吸。目前这种情况是否一定需要手术呢?而且切除腺样体,耳朵插管子这两种手术是否需要一起进行呢?如果手术要全麻,对孩子有伤害吗?如果不动手术,保守治疗可行吗?谢谢!我们想下周二5月11日来看您的特需门诊,还有号吗?盼百忙之中能回复我们,谢谢!

第1个回答  2020-02-11
你好:看见你听力检查情况了,该疾病成为分泌性中耳炎,已经4个月了,需要尽快处理,否则容易引起永久性的听力损失,平时经常张口呼吸,建议腺样体同时切除,特需门诊我会给你预约好的,关于麻醉的问题请看您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章《全身麻醉会让孩子变笨吗?》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章《浅谈小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉方式和手术后的镇痛》
上海儿童医学中心-耳鼻咽喉科-陈洁副主任医师
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