耻骨骨折保守治疗五十二天下床膝盖疼,怎么回事?

如题所述

第1个回答  2022-07-02
您这种情况在长期卧床的患者当中比较多见,不要担心,这是由于下肢长时间没有承重导致的废用性骨质疏松或下肢肌肉太长时间没有好好收缩导致的肌肉萎缩诱发的,经过康复都会好。

耻骨骨折是骨盆骨折的一种,受伤原因多见于外伤、车祸以及挤压伤,稳定的骨折恢复往往比较好,但是比较严重的耻骨骨折可能会导致尿道的撕裂、失血以及骨盆分离。

如果分离不严重,患者骨折移位不是特别大,一般医生要建议保守治疗,适度的卧床休息可以促进骨折的愈合。但是长时间的休息比如像题主这样将近五十余天天才能下地行走,膝关节由于长时间的没有使用,骨骼由于长时间的没有承重,肌肉由于没有得到锻炼,就会出现 废用性的肌肉萎缩和骨质疏松 ,这在长期卧床的患者当中非常常见。 没有体会的朋友可以回忆下自己假期宅在家里三天没出门,一旦出门会不会觉得有点儿恍惚,四肢无力,其实是一样的道理 。

当骨量丢失12%患者就会变现为骨痛,肌肉萎缩以后关节不稳定也会导致关节的不适和疼痛,尤其是当股四头肌内侧头,我们称之为VMO萎缩以后,有些病人就会出现关节疼痛。因为我们的膝关节就如同一架马车,四匹高头大马拉着马车前进,但是当一侧的马匹因为各种问题少了一匹, 力量是不是就不再均衡了 ?这样就会导致关节出现症状。

面对这种问题该怎么办?
第一,卧床时间过久下地行走不要盲目锻炼,最好要有拐仗的帮助。 在双拐的助力下开始适度的负重行走,这样不会因为膝关节酸软、疼痛导致意外摔倒。有些人觉得这样丢人,没面子,和再次摔倒导致再次骨折或者其他损伤比起来,用拐杖帮忙走几天路不值一提。

如果双拐辅助行走一段时间疼痛明显减轻,行走的感觉找回来一些以后,就可以单拐帮助行走了!最后可以脱拐行走。

一般如果没有膝关节的损伤, 一到两周时间就会脱拐行走。

第二,饮食调理 。很多受伤卧床的人由于腹部肠蠕动变得缓慢,会有腹胀以及排便的问题,所以食欲往往会下降,营养就会出现不良。当患者开始能够正常行走的时候,腹部蠕动也会慢慢恢复,食欲也会有所恢复,那么建议在这个时候一定要适当的给予蛋白质、热量和钙的补充,使自己的体力逐渐充沛起来,帮助康复锻炼。 饿着肚子谈恢复,谁也做不到 。

即使出现了废用性的骨质疏松,如果不是特别严重,不需要特殊的补钙,适度的对进食含钙高的食物即可,比如多喝牛奶,适度增加坚果的摄入即可。因为这种骨质疏松是由于长时间的不使用导致的,并不是是钙和代谢出现了问题。一旦患者开始能正常的行走,那么这种骨质疏松慢慢就会恢复过来,这个过程需要一段时间,不要着急,慢慢来。

第三,坚持康复锻炼 。股四头肌一旦发生萎缩,恢复起来是比较慢的。一般一周时间导致的肌肉萎缩,需要40多天才能恢复,而40多天的卧床导致的肌肉萎缩,需要200多天才能恢复,前提还是要有专业的康复师的指导。所以一旦出现了肌肉萎缩,就不要着急,慢慢的坚持康复。如果有条件的朋友可以咨询当地的专业康复师或者是康复治疗师给予进行系统的指导,再在家中进行训练。如果找不到专业的康复人士,那么建议您按照下方的图示自行摸索尝试锻炼,促进肌肉的恢复,关节也就会随之慢慢的恢复稳定性,行走时关节的疼痛也就会减轻消失。

初级锻炼 :这两种锻炼比较简单,于床上躺着就可以开始进行锻炼,对时间地点要求比较小,建议患者自行摸索锻炼的量和时间,一切以锻炼的时候不诱发膝盖明显的疼痛,同时能感受到肌肉的紧张为标准。

中级锻炼 :如以上的两种锻炼,已经不会诱发冠军的疼痛,那么就可以借助弹力带的帮助进行一些抗阻训练。大家要注意,这种弹力带通常会有强度大小的区别,建议在一开始锻炼的时候,一定要选择弹力特别弱的,不要一开始就进行强阻力的锻炼,有可能导致损伤加重。

进阶锻炼 :其实静蹲在一开始就可以做,但是为什么要把它列入到进阶锻炼这里面来呢?因为很多人在 肌肉不稳定的时候做这个动作根本无法做标准。如果做不标准,对多关节可能带来的就是伤害 。建议做静蹲的时候,时间和量不要过多,一定要慢慢来,如果进行静蹲会诱发关节明显的疼痛和无力感,那么请及时停止。

总结
唉呦,我去,我想问问你是因为什么骨折的。

耻骨骨折咋弄的?没有一定的功夫干不来这样
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