第1个回答 2019-08-04
所谓白血病,是指正常人只在骨髓?淋巴结里按一定比例分化增殖幼弱白细胞,若失去分化能力,不仅在骨髓?淋巴结内,在血液中也会无限制地继续增殖而致患者于死的疾病,又叫作血癌?
在正常情况下,血液的有形成分如白细胞?红细胞和血小板,胎儿时期由肝脏?脾脏?骨髓及淋巴结制造,而生后不久便专门由骨髓与淋巴结制造?在神经和激素的调节下,只要没有细菌?病毒等感染,血液中的上述细胞数量和比率就会维持在一定的范围?
然而患白血病后,首先在骨髓?淋巴结内大量制造癌变的幼弱白细胞,不久肝脏与脾脏也恢复到胎儿期状态,而大量制造出幼弱的白细胞(白血病细胞)?由此大量的幼弱白细胞进入血液,并在血液里大量分裂与增殖?这些白细胞大部分都不正常,只是形状同健康人的骨髓?淋巴结中的幼弱白细胞略为相似?
一旦患白血病后,只要不加治疗,白细胞会继续增加?通常1立方毫升血液中,只有6000~8000白细胞,患白血病后,有时会增加到100万以上,由此可以看到血液发白?这就是白血病的由来?
白细胞一般分为骨髓或淋巴结内的母细胞增殖的最为幼弱的细胞的急性型与骨髓或淋巴结中的所有阶段血细胞按一定比例增殖的慢性型两种?进而根据其母细胞种类,又可分为骨髓性白血病和淋巴性白血病?
第2个回答 2022-07-26
急性白血病可能出现突然高热，类似“感冒
”症状，也可以是严重出血；慢性白血病一般进展较慢，患者可能有面色苍白、淋巴结和脾脏肿大，月经过多或拔牙后出血难止等表现。
急性白血病
贫血
多数患者就诊时就已有中-重度贫血
，部分急性白血病患者病程短，可无贫血。
发热和感染
半数患者以发热为早期表现，可低热，也可高达39℃～40℃以上。高热常提示有继发感染，感染可发生在身体各个部位，如牙龈、肛周、肺部等，严重者可发生脓毒血症
。
出血
早期出血者近40%。可发生在全身各部位，以皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多常见。颅内出血
、消化道出血
、泌尿系出血虽少见，但后果严重。
白血病细胞增殖浸润表现
淋巴结和脾肿大：淋巴结肿大为淋巴细胞白血病
的显著特征，以急性淋巴细胞白血病
较多见。脾脏肿大在急性白血病中可较多见。
骨骼和关节疼痛：骨痛是白血病常见的体征之一，常比较剧烈，部位不固定，主要见于胸骨、四肢骨、脊柱和骨盆。使用止痛药效果不佳。儿童较成人多见。
眼部：部分白血病可引起眼球突出、复视
或者失明。
口腔和皮肤：常见于急性白血病，表现为牙龈增生、肿胀或牙龈出血。局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节
。
中枢神经系统：可影响脑脊液循环，造成颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、视乳头水肿，甚至抽搐、昏迷等表现。
睾丸：多为一侧无痛性肿大，另一侧无肿大，但活检
时常发现有白血病细胞浸润。
慢性白血病
主要分为慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病
。
慢性髓系白血病的慢性期一般持续1~4年，患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状。常以脾脏肿大为最显著体征，若脾梗死，则脾区压痛明显。当白细胞
显著增高时，可有眼底充血及出血。在疾病加速期，常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血，加速期可维持几个月到数年。当急性髓系白血病
进入急变期时，预后较差，往往在数月内死亡。
慢性淋巴细胞白血病。起病缓慢，多无自觉症状，患者多在体检或因其他疾病就诊时发现。有症状者早期可表现为乏力、疲倦，而后出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗等。60%~80%的患者有淋巴结肿大，多见于头颈部、锁骨等处。半数以上的患者有轻至中度的脾大，轻度肝大等症状。晚期患者可出现贫血、血小板减少和粒细胞减少，常易并发感染。
白血病可能有哪些伴随症状？
白血病细胞还可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统等，可出现肺部弥散性或结节性改变，同时伴有胸腔积液
、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经
等症状。中枢神经系统白血病（CNSL）严重者还可见面瘫
、进行性截瘫
等表现。