第2个回答 2020-12-21
作为骨科医生在临床上遇到了几例像您一样症状的患者，自觉心脏不适，有时稍微劳累就会出现心慌、气短以及后背疼，任谁看都是心脏的问题，但是做了很多心脏方面的检查却一无所获，然而患者却痛不欲生，后来给予其进行了骨科方面的检查发现了问题所在。
如果做了那么多的心脏检查，确实没有发现大的心脏方面的问题，患者自己还是要值得庆幸的，因为如果真正因为心脏不适检查发现了心脏确实存在着巨大的问题，那么可能更闹心。
以往在门诊也遇到过很多这样的患者，就是因为心脏的不舒服以及背痛，到医院来就诊，在那块做了很多的检查，尤其是关于心脏方面的检查，却没有任何的阳性结果。所以很多患者就因为背痛到医院带着试试看的想法来看看能不能帮着缓解症状，很多患者其实是这样想的：“既然心脏查不出来问题，那我后背疼看看能不能查出来问题吧，能缓解一点是一点……”。
但是大部分骨科医生包括我自己，也都因为患者有心脏方面的问题，而还是建议患者去其他的科室进行诊断治疗。
后来之所以开始关注这方面的问题，是由于在文献当中，无意当中看到有描述说胸椎间盘突出或者是胸椎椎管狭窄的患者会有一部分人出现心脏以及胃部的不适，伴随有后背较大范围的疼痛。
后来在临床上确实发现了几例具有典型心脏不适症状，心内科检查没有阳性结果，后来检查出胸椎问题的患者！
一例老年女性，常年自觉心脏不适，后背广泛疼痛，偶有腹部不适，后来检查，发现良性胸椎肿瘤，去上级医院手术后，症状消失。
一例老大姐，常年劳作，重体力劳动，心脏不适多年，检查心脏方面无果，后来发现巨大胸椎间盘突出，后续失联，无法随访。
一例老年患者同样症状，后来给予检查胸椎发现严重骨质增生和间盘突出，去上级医院手术后症状缓解。
必须承认，这些患者只是在大量的同样症状患者当中查出问题的那一部分，还是有很多的患者，虽然做了胸椎的检查，但是也没有发现问题。毕竟人体是很奇妙的，会诱发出各种各样的症状，医生的能力也有限，对于疑难病例能真正查明病因的患者还是占少数的。
对于胸椎问题的思考
胸椎的结构特别稳定，不易发生松动、不稳而导致间盘突出，所以胸椎间盘突出症在临床上特别少见，仅占所有椎间盘突出症的 0.25% ～ 0.75%，而且胸椎出现问题以后多数都是疼痛以及感觉、运动的异常，因为胸椎的问题出现心前区不适的患者更是少之又少，所以很多患者包括医生并不了解这个问题。
作为骨科医生看到这个问题之后觉得有必要将自己的一点小积累、小经验拿出来分享给大家，虽然不是每一个患者都是这样的原因，导致心脏的不适，但是希望可以为患者或者是其他的医生提供一点点的帮助或者思考问题的方向。
以上就是对患者问题的解答，如果患者做了很多的检查，确实没有找到自己心脏不舒适的原因，是否能咨询自己的医生进行胸椎方面的检查呢？或者挂一个骨科医生的号，查一查胸椎是否存在问题，如果没有问题更好，有了问题我们及时发现问题及时解决。
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三甲医院副主任医师
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