下肢静脉曲张轻,重度如何区分

Question

下肢静脉曲张轻,重度如何区分

Answer 1

下肢静脉曲张在发生之初，往往没有明显的症状。有人会觉得小腿皮肤骚痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部沉重感，特别是在经期刚要来时最严重，尤其是站了一整天下来，小腿特别酸痛、脚踝肿胀，把脚抬高就比较舒服。
当静脉曲张越严重，疼痛就越明显，甚至发生脚部血液淤积，脚踝变紫色，更严重者，血液不易回流会发生色素沉淀，并产生可能湿疹样皮肤炎、郁积性溃疡、静脉结节破裂出血等严重并发症。
有时也会沿著静脉壁产生血块发炎，即血栓性静脉炎，表皮会沿着静脉呈现红肿、疼痛的症状，甚至可摸出非常疼痛的结节。若血栓跑到肺脏，就有可能发生致死的肺栓塞症。

Answer 2

下肢静脉曲张的病程大致可分为稳定期和并发症期两个阶段。稳定期平均在20年左右，扩张、迂曲的静脉形似蚯蚓，不仅妨碍美观，患肢常感酸、沉、胀痛，易疲劳、乏力，多发生久站后。当平卧抬高患肢后，上述症状可消失。随着下肢静脉瓣膜的破坏数量增多，逐渐累及到深静脉，多数病人会出现深静脉瓣膜功能不全，进入并发症期，出现①淤血性皮炎、②血栓性静脉炎、③深静脉血栓、④静脉出血、⑤继发感染等并发症，最终发展至⑥静脉性溃疡（俗称“老烂脚”）。

Answer 3

轻度为3期：

1期：毛细血管扩张，网状静脉扩张，影响美观。

2期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最佳时期。

3期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。

重度为以下3期：

4期：血管内血液淤积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，并且失去弹性而变硬。

5期：为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，很难自愈，严重影响工作与生活。

6期：未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，常见于踝关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿”。