诊刮病理结果.....急急急！！！

Question

患者信息：女 29岁 北京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
病理结果：送检组织中可见蜕膜组织及个别滋养叶细胞并可见分泌期宫内膜，部分腺体A-S征，建议除外宫内及宫外孕。我想知道什么意思呀？怀孕四十多天的时候，下面开始有咖啡色分泌物，再过两天开始见红，但不多，去医院照B超：子宫前位，形态规则大小约6.69CM*6.10CM*4.62CM，肌层回声均匀，内膜厚1.22CM居中，双附件未见明显异常回声；但第二天下面出血量多了，然后去医院查血HCG2569，第二天再查血HCG3695，再照B超：宫内可见0.7*0.5无回声区，似胎囊，双附件未见明显包块。之后一天再查血HCG值下降至1762，大夫诊断性刮宫，诊刮病理的回报即是上面描述，看不懂，大夫也没说太细，最后我的诊断是异位妊娠，但是自己流掉了，所以不用特殊治疗。

想得到怎样的帮助：
我想知道怎么诊断出我是宫外孕啊？宫外孕为什么照B超还能有似胎囊的东西呢？还有那个病理结果啥意思呀？部分腺体A-S征是宫外孕吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

病理上要诊断妊娠时是很慎重的。毕竟是否怀孕决定下一步采取何种治疗方案。从您的病理报告结果来看，高度怀疑是宫内妊娠，但是没有看到明确的绒毛（绒毛是妊娠的确切指标），只看到少量蜕膜组织和个别滋养叶细胞以及分泌期宫内膜改变。分泌期样宫内膜和蜕膜组织在宫内妊娠和宫外孕时都会出现，但滋养叶细胞是绒毛的组成成分，只可能在宫内妊娠时出现，这种成分是将来形成胎盘的基础。所以综合考虑可能是宫内妊娠。由于只看到个别细胞，这种诊断确实没有充分依据，需要结合临床来排除宫外孕的可能。如果刮宫后即出现妊娠终止的情况，可以推断是宫内妊娠。
以上仅供参考，请在需要时第一时间看医生！追问

但是有的人说宫外孕也有可能自己流掉了，而且在诊刮之前我已经流了五、六天血了，会不会是宫外孕自己流掉了？或者宫内孕的个别滋养叶细胞自己流出去了，所以就没有明确的绒毛啊？而且在诊刮的前一天，我的HCG值是1762，刮完的第二天就降到了475，刮完的第五天再去测就已经降到了55，大夫说降的挺快的，刮完宫之后HCG值降的这么快可以证明之前是宫内孕流产吗？谢谢了