孩童咳不停?药物治疗谨慎用

如题所述

第1个回答  2022-11-01

近来天气渐凉,因感冒、咳嗽而就诊的孩童也增加了,台北市立联合医院和平妇幼院区陈品君药师提醒,咳嗽是正常的生理防御机制,但 若小朋友咳嗽超过两周,就要赶快就医了

急性咳嗽
一般14岁以下孩童,美国胸腔科医学会定义,不超过4周为急性咳嗽,但也有些学者认为以2周为限,因为大多数普通感冒(病毒性上呼吸道感染),是一种轻微且会慢慢康复的疾病,在婴幼儿中,感冒症状通常在第2至3天达到高峰,10至14天内逐渐改善,而年龄较大的儿童和青少年,症状会在5到7天内消退。

慢性咳嗽
儿童持续干咳或慢性咳嗽常见的有:气喘(或称哮喘)、鼻窦炎或过敏性鼻炎,少见的如:胃食道逆流或吸入异物所造成,若咳嗽超过2-3周,一定要就医。

非药物治疗:缓解短期症状

◎补充温热饮品
孩童咳嗽导致喉咙红肿疼痛时,喝温水或鸡汤可舒缓不适,若已超过1岁,可将2.5至5毫升的蜂蜜泡温水中喝下,缓解夜间咳嗽。(1岁以下幼儿不能食用蜂蜜,也不要喝太多白开水)。


◎口含止咳喉片
不含药物的止咳喉片(或称喉糖) 仅能使用在6岁以上、不会有吞入异物风险的孩童


◎蒸气治疗
蒸汽机的湿润空气可松散鼻腔分泌物,配合化痰药物效果更佳,但不建议用自行加热的蒸气,以免呼吸道灼伤。

药物治疗:剂量因人而异


若幼儿因咳嗽或感冒需使用药物, 建议6岁以下的婴幼儿,家长应避免自行给予使用非处方药物(OTC药物),应就医治疗;6-12岁儿童,亦需谨慎使用,建议可询问社区药局药师,以选择合适之药品,并了解正确的使用剂量 ,如果使用后症状没有改善,仍应就医治疗。

含有右美沙芬(Dextromethorphan)的止咳药水,因为右美沙芬虽副作用极罕见,但可能会造成嗜睡和头晕,儿科安全性较不足够,若没有医师指示下,不要自行给3岁以下婴幼儿服用。

可待因(codeine)止咳药水

可待因是有效的止痛、止咳成分,常添加在成人止咳药水,但有嗜睡、镇静、呼吸抑制的副作用,在儿科使用上须谨慎。美国食品药物管理局(FDA)曾多次发布相关药物警讯,卫生福利部食品药物管理署(以下简称食药署)也在民国106年8月公告,针对未满12岁儿童,常添加在成人止咳药水,非处方药则是完全不能使用。

来源出处:药物食品安全周报第738期

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