肺部CT结果求教

Question

患者信息：女 58岁 北京 海淀区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
右肺下叶外基底段见软组织密度团块影，大小约2.5×1.9×1.3cm，CT值约22HUPS，边界清晰，边缘有分叶，其内密度不均可见充气支气管征，周围有索条与胸膜牵拉。增强扫描不均匀强化，CT值约49HUCEA，66HUCEV。气管及主要支气管开口通畅，肺门、纵膈未见明显肿大淋巴结。胸腔未见积液征。

想得到怎样的帮助：
这种结果最可能是什么病症，应进一步采取何治疗方式？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
现患者无不适情况。

患者有高血压症状，长期服用降压药。
除此无其它不适情况。

Answer 1

1、但看影像学描述，高度怀疑肺癌，最好做经皮肺穿（CT引导下活检穿刺）来确诊。
查一下肺部肿瘤相关的标记物，看有没有异常增高；
痰涂片，看有没有异型细胞。
2、当然，炎性假瘤、结核瘤也可以有类似表现，也是需要除外的疾病。
所以，做活检穿刺基本能够明确到底是什么疾病。

Answer 2

根据你的描述，CT能看到的都是一些影子。只能作猜度的评估。不应做确诊的证据。
建议到正规医院呼吸科西医检查治疗。必要时做支气管镜取得病理活检确诊，排除肺癌，肺结核，支气管扩张等病。明确病因，因病施治。不要有病乱投医，以免延误病情。

Answer 3

公交线路：地铁2号线 → 395路，全程约18.2公里
1、从北京站乘坐地铁2号线,经过5站, 到达长椿街站（也可乘坐地铁2号线）
2、步行约50米,到达长椿街路口西站
3、乘坐395路,经过17站, 到达前泥洼站
4、步行约190米,到达北京华康中医院

Answer 4

首先告诉你一句，在这里的都不可能是教授、专家什么的 。我就不是，只是一个临床医生。单纯从你的结果来看，需要入院治疗，肺穿刺、支气管镜检查明确这个软组织的性质，就是弄清楚什么原因导致的。其次，所有的诊断只有一个病理诊断最可靠，就是说什么呢，我猜想这个可能是肺癌，腺癌可能，但是仅仅是可能，没得到证实，所以就需要上面说的检查明确诊断，如果不是，那就好了。

Answer 5

先做气管镜；若无异常，应该做经皮肺穿刺，排除肿瘤可能！！