血府逐瘀汤中为什么要用桔梗?

如题所述

第1个回答  2013-10-14
方中桃红四物汤活血化瘀而养血,四逆散行气和血而舒肝,牛膝通利血脉,引血下行而化瘀,桔梗开肺之气,载药上行而宽胸(配合柴胡之升与枳壳之降的解郁宽胸),使全方有活血化瘀而不伤血,舒肝解郁而不耗气而达到治疗胸中血瘀的目的。 纵观此题目,提问者乃杏林之道也。为此,愚者献丑了! 补充: 《素问·脉要精微论》曰: “脉者,血之府也”。府者,聚之义,即言全身的血液都聚存于经脉之中。从广义理解,这里的府,应当包括全身的经脉气血。可是,《医林改错》所言之血府是指什么呢?原书曰:“血府即人胸下膈膜一片,其薄如纸,最为坚实,前长与心口凹处齐,从两胁至腰上,顺长如坡,前高后低,低处如池,池中存血,即精汁所化,名曰血府。” 活血化瘀的本质就是疏通血脉通道,使血液恢复正常的流行。 补充: 本方的生地主要因其有凉血、通血痹的功效,为活血化瘀养血的主药,能起到祛瘀生新的作用。 血府逐瘀汤因其化瘀而不伤血,舒肝解郁而不耗气,常加减用来治疗冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤与肋软骨炎的胸痛、脑震荡后遗症的头痛头晕,以及精神抑郁等证。 水煎饭后1小时后趁温服下,每天一剂,水煎3次分3次服。 追问: 谢谢您的回答,我不是杏林中人,不过,很喜欢中医。我作为一个爱好者对桔梗、牛膝的使用有自己的看法,还请您指正:桔梗和枳壳宣降肺气,因为肺主一身之气,肺朝百脉,气行则血行,活血怎么可能不理气呢?牛膝是引淤血下行的,淤血是浊阴,浊阴以降为顺,所以王清任也用牛膝。让您见笑了。 回答: 简单地说,因肺主宣发和肃降,且朝百脉、主治节,故通过桔梗的开肺之气,使气更畅然地敷布和调节。且牛膝不仅引瘀血下行,还使药物下行以加强疏通浊阴的作用。 另一人方面,因气血相互为用,血的运行,且依赖于气的推动。活血之中,加入稍量理气之品,尤如画龙点睛之妙。这也是王清任的血证论之独具匠心之处。 作为喜爱中医者,却有如此精辟的阐述及锲而不舍的求学精神,实令人叹为观止!黄岐之术后继有人矣。祝您早日成才! 红薯面小窝头 的感言: 谢谢前辈指点。本回答被提问者采纳
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