第1个回答 2022-06-13
39岁男性血压150mmHg影响心脏吗？这种类似的问题张大夫以前已经回答过，但是对不同的朋友，张大夫还是喜欢多说几句，希望能够帮到更多的朋友。一方面是让大家科学的认识和重视高血压这个病，另一方面也希望大家不要乱用药。
言归正传，这位朋友39岁，正是上有老下有小的时候，是家里的顶梁柱，在打拼的时候，关注自己的身体状况，关注自己的血压，应该说，这位朋友是非常有智慧、会生活的。那么出现了高血压（这里应该指的是收缩压，也就是我们通常所说的高压）150mmHg，对心脏有没有危害？我们应该了解下面几个知识。
1. 这种血压是偶然测量的？还是近一段时间血压的平均值？在什么地方测量的血压？在什么状态下测量的血压？如果是体检测量的血压，我建议患者不要着急使用药物干预，要在确保血压测量准确、没有干扰因素的情况下复测血压。如在非同日不同时间，复测血压3次以上，其中还应包括家庭血压测量，因为这样可以有效避免白大衣性高血压。
2. 要排除继发性高血压的可能，如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等，因为原发性高血压和继发性高血压的治疗方法区别很大，因此，一定要排除继发性高血压。
3. 如果确定是血压升高的话，张大夫需要和您说一下原发性高血压的诊断标准是：舒张压（低压）大于等于90mmHg，和/或收缩压（高压）大于等于140mmHg。这个诊断标准，没有年龄的界限，虽然，随着年龄的增长，血管硬化，血压水平会有所变化。
4. 那么高血压会对心脏产生不利影响吗？答案是肯定的，高血压对心脏是有危害的。因为高血压对于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）有一定的促进作用。而且，高血压引起左室负荷增加，心脏功能衰竭也可能会发生。
最后，希望您科学认识高血压，重视高血压。
39了，转眼之间40岁就要来……
血压150属于1级高血压，会不会影响心脏呢？
我们先来看看这个血压。
判断一个高血压的危险，要从几个方面考虑，一方面血压的高低，一方面是否已经合并脏器损伤，另一方面高血压的年限。
我们先看高血压的标准:
目前我国的高血压分为3级:
140-159/90-99属于1级高血压；
160-179/100-109属于2级高血压；
＞180/110属于3级高血压。
那么150这个血压水平，这属于1级高血压，但如果您的低压超过100那就是2级高血压，超过110，那就是3级高血压。高血压的判断要以更高一侧为准。
第二方面，要看合并危险因素
危险险因素 男性>55岁；女性>65岁 ； 吸烟 ； 糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）； 血脂异常 TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或 LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或 HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL） ；早发心血管病家族史 （一级亲属发病年龄<50岁）； 腹型肥胖 （腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）；高同型半胱氨酸 >10mmol/L 。
靶器官损害 :左心室肥厚 ； ②颈动脉粥样斑块 ；估算的肾小球滤过率降低；微量白蛋白尿。
伴临床疾患 : 脑出血 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 ；心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建史 充血性心力衰竭 ； 肾脏疾病 糖尿病肾病 肾功能受损； 外周血管疾病 ； 视网膜病变。
第三就是看高血压的年限
如果高血压持续时间越长，那么高血压的危害就越大；如果能早发现早控制，那么高血压基本上没有危害。
38岁，有的人20岁发现高血压，有的人刚刚发现高血压；38岁有的人已经合并心脑血管疾病，有的人单纯血压高。我们不能简单根据血压判断150这样的血压的危险分层。
可以先去做一个心脏超声，如果心脏结果没有变化，没有左心室肥厚，同时根据症状评价一下有没有心绞痛，如果没有那么就说明这个血压目前没有对心脏造成损害。
但不管怎么样，必须先控制血压，如果是单纯的新发现的1级高血压，可以先通过 健康 生活来控制血压。如果是合并其他疾病，或发现高血压很久了，那么尽快启动药物治疗。
总之，目标治疗一个血压降到正常，140/90以下，第二目标130/80以下。
还需要了解，长期高血压不但会对心脏造成影响，会导致心衰、心绞痛等，还会导致脑梗死、脑出血、肾功能不全、视力下降等危险。
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按照高血压定义，高压150属于高血压了。血压升高会对心、脑、肾、眼等脏器产生损害的，但脏器损害发生的早晚和严重程度与血压水平和持续时间有一定关系，血压越高、持续时间越长，就越早导致脏器损害，而且脏器损害也会越严重。
高压150属于高血压一级，分级中最轻的一种，但除了血压水平以外，还需要结合是否伴有血脂、血糖、尿酸等危险因素，以及是否发生了心脑肾等脏器损害，进行未来十年心血管疾病风险评估，有低危、中危、高危、很高危之分。低危、中危患者可以暂不服降压药物，在改善生活方式基础上观察血压1-3月，血压降下来了，继续观察，血压仍高，服用降压药物，以减少高血压带来的脏器损害。
高血压对心脏的影响主要是左心房变大、左心室肥大，继而导致心衰，此外，高血压的患者罹患冠心病（心肌缺血）的概率是很大的。
因此，高压150虽然不是很高，但时间长了，仍然会对心脏造成伤害，早期的生活方式改善和必要时的降压药物治疗是必要的，可以减少脏器受损的风险。
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相信很多读者会发现，身边的年轻的高血压越来越多，不仅仅是39岁的高血压，29岁甚至更小的高血压比比皆是。今天我不是在这里讨论，为什么高血压越来越年轻化，而是要讨论高血压150, 会不会影响心脏？
一、高血压会不会影响心脏？
这个问题其实答案明确，高血压肯定会影响心脏，因为在高血压的吧器官损害中，心脏首当其冲是高血压能够影响的主要器官之一。高血压又是怎样影响心脏的呢？高血压对心脏的影响，主要有以下几点，首先就是长期高血压会导致心脏左室肥厚，以便维持高血压状态下的正常射血。再者就是长期高血压，是动脉粥样硬化的始动因素之一，而动脉粥样硬化导致的冠心病，是常见的心脏病，也是高血压导致心脏影响的一个重要切入点。最后就是高血压导致心脏肥厚和冠心病的结果会引起心脏功能不全。进而导致更为严重的心血管和心脏事件。
二、高血压还会影响哪些器官？
除外影响心脏，高血压还会影响其他诸多器官，比如高血压导致的眼部损、肾脏损害、脑血管损害、外周血管损害等等。举例来说比如高血压导致的高血压肾病，高血压导致的脑出血，高血压导致的外周动脉粥样硬化等等，都是高血压经常会引起脏器损伤，由此可见高血压不仅仅会影响心脏，还会影响其他诸多方面的损害，需要我们加以注意。当然高血压的这些损害，血压越高，持续高血压越长，其损害也就越大。
三、怎样减少高血压对我们的损害？
首先需要清楚的是，高血压对我们的损害是一个长期而慢性的过程。当所有的量变积累到一定程度，就会出现诸如脑出血等相关的并发症。但要想避免这些并发症，把血压控制到正常范围以内，进行有效的一级预防，才能减少这些损害。把血压控制到正常范围以内所需要的一级预防，包括很多内容，但进行生活方式的干预和必要时使用药物，是一级预防的重要内涵。生活方式的干预，我也多次讲到过，主要是戒除不良习惯，避免抽烟酗酒，劳累熬夜，适量运动等等。
由此可见，150的高血压会损害我们的心脏，而且还会损害我们的其他脏器！所以只要是高血压，一旦发现就需要进行正规的生活方式干预和治疗。否则，当一旦出现脏器损害，后悔晚矣。
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有点惋惜地告诉你，你已经开始了“伤心”的生命旅程了！
我们来看看长期的血压升高是怎么让你的心脏本身以及血管损伤的。
先看看对心脏本身。高血压意味着外周动脉血管阻力增高，心脏为了把血泵出去，势必要加大力度收缩，结果心肌组织特别是担负向主动脉射血任务的左心室的肌肉就不得不强壮和发达起来。这听起来是好事，但长期的高血压重担之下，左心室会变得肥厚，这种“肌肉男”那就是“丑”而不是“美”了。关键是这影响了心脏的功能，肥厚的心肌首先会发生舒张功能减退，不射血时心脏也紧绷绷的，血液回到心脏变得越来越费劲，到了一定程度会首先发生舒张功能不全性心力衰竭；肥厚的心肌会缺血的（相对性缺血），即使你并没有冠状动脉狭窄；同时，一直这么用劲射血下去，总有一天会没劲的，终会发生收缩功能不全性心衰。这就是高血压性心脏病最常见的心脏影响。
再看看高血压对动脉的影响。高血压直接对血管壁的内皮细胞造成损伤，血管反应性内膜增厚，久之会动脉硬化，这是全身性的动脉改变，可以发生在心脏的冠状动脉，也可以发生在脑动脉、肾动脉、眼底小动脉等，要不了太久，接下来就是冠心病、脑卒中、肾功能减退了。。。这是发生在中小动脉上的事，还有可能发生在大动脉上的主动脉瘤、主动脉夹层。。。哪一个不是可能很快就会致命的呢？
你才39岁，得高血压早了点，但这种“早”又何尝不是一种及时性的早呢？早发现、早认识、早治疗、自然就可能早达标。具体的检查和治疗在此没必要啰嗦了，去心内科找个医生认真看看吧，记住，高血压不光是吃个药，还得好好检视一下自己还有哪些心血管疾病的危险因素。
现在就重视起来吧，相信你的“伤心”之旅才开始就会结束，你会再次开心起来！
39岁，血压150，已经属于轻度的高血压了。患了高血压，肯定会对心脏产生影响，但是这个影响是缓慢的，疾病发展过程可能会长达十多年，只要及时进行干预治疗控制血压，预后还是非常不错的。
一、心脏、动脉与血压的关系
我们所说的高血压，是指血压中的收缩压（高压）大于等于140mmHg，或是舒张压（低压）大于等于90mmHg。也就是说，无论高压或是低压，有任何一个指标超过了标准，就可以诊断为高血压。
我们都知道，人体的血液之所以循环不息，就是因为心脏在一刻不停的跳动，泵出血液。人体的动脉系统充满弹性，在心脏泵血的时候大动脉系统会扩张容纳血液。血压中的高压，就是在心脏收缩泵血时，血液对动脉血管壁所产生的最大压力。当心脏舒张时，动脉会弹性回缩，挤压血液继续前行，这个动脉血管壁对血液产生的最小压力，就是血压中的低压。
二、 心脏是高血压损害的靶器官
1、高血压对心脏结构的影响 ： 当人体动脉发生了痉挛或是硬化的时候，弹 性就会减弱不能很好的扩张，无法容纳心脏泵出的血液。此时动脉壁所承受的压力就会升高，表现出来的就是血压的高压升高，心脏泵血的阻力就会加大。
心脏泵血的阻力大了，心脏就会提高收缩力来对抗阻力，久而久之，心肌就会代偿性的逐渐肥厚、扩张。这好比在健身房中健身，肌肉就会增长隆起一样。但心脏的肌肉增长不是件好事情，因为心脏所处的空间有限，心肌的增生会侵占心室的空间，导致心脏泵血的能力降低，当心脏这种代偿性的功能失调时，就会出现心力衰竭的症状。
2、高血压对心脏血管的影响 ：当血压升高的时候，心脏的冠状动脉会被动的扩张，会刺激动脉血管壁的平滑肌细胞增生。高血压还会导致血管内膜和血管内皮细胞的损伤，就会使血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）容易从损伤部位进入到血管内膜中，引起动脉粥样硬化。
当冠状动脉发生了粥样硬化后，随着硬化斑块的进展，会导致动脉管腔的狭窄，引起血流减少，使供应心肌的血液减少。而高血压会导致心肌增生，需要更多的养分与氧气，此消彼长的情况下，就会导致缺血性心脏病的出现，也就是冠心病。
三、高血压影响的不仅是心脏
1、高血压对大脑的危害 ：高血压对心脏的影响只是其危害之一，另一种不容忽视的是对大脑的危害。导致我国居民死亡的疾病中，脑血管病排在心脏病之前，居第一位。而在对大脑的危害中，高血压是最直接也是最严重的因素。
人体脑内小动脉的管壁较薄，自我调节的功能较差，容易受到高血压的影响。在长期高压的状态下，会使脑内小动脉的内膜通透性增高，血管壁逐渐发生硬化，管腔发生狭窄。在血压发生波动的时候，就容易出现脑出血、脑梗死等脑血管病。
2、高血压对肾脏的危害 ：人体的肾脏是人体最重要的排泄器官，我们在生命活动中产生的代谢产物都需要经肾脏排出，如果肾脏受损，使代谢产物蓄积，严重者可能导致尿毒症，威胁人的生命。
高血压会使肾脏的小动脉出现硬化、狭窄，从而使肾血液灌注降低，一些肾单位因为缺血被破坏，肾脏开始萎缩并且发生肾功不全。虽然肾脏有很强的代偿能力，高血压对肾脏的损害也需要一个漫长的过程，但肾脏的损害一旦发生就不可逆转，所以控制血压对保护肾功能有重要的意义。
3、高血压对眼睛的危害 ：人体的眼底有视网膜动脉，是人体全身唯一可以被直接观察到的动脉。长期高血压的时候，视网膜动脉可发生痉挛、管径狭窄，进而可造成动脉硬化。在进行眼底检查的时候，如果视网膜动脉发生了硬化，就会反光增强，表现出“银线反应”。所以说，高血压患者做眼底检查可以对高血压的病情程度进行判断。随着病程的进展，视网膜还可能会发生水肿、出血、渗出，会导致视物模糊，视物变形等视觉障碍。
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