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慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是一种复杂的临床综合征,具有较高患病率和病死率。虽然近年来在药物治疗上取得了较大进展,但仍有相当数量的患者心力衰竭进行性加重,治疗效果不理想。即使采用最佳的药物治疗方案,仍不能改善患者的预后。心脏移植对于晚期的心力衰竭患者是一种有效的治疗选择,但由于供体有限以及术后抗排异药物的高昂医疗费用,很难推广应用。慢性心力衰竭患者往往合并传导异常而导致房室、室间和/或室内运动不同步。针对慢性心力衰竭失同步的特点,研究者采取在传统右心房、右心室双心腔起搏基础上增加左心室起搏,以恢复房室、室间和室内运动的同步性称为心脏再同步化治疗。
实验目的 观察置入三腔起搏器后对扩张型心肌病心力衰竭伴室内传导阻滞的患者的临床效果。
方法 对3例入院后通过各项检查确诊为扩张型心肌病心力衰竭伴室内传导阻滞的患者置入三腔起搏器,观察术后7天、1个月、3个月、6个月、9个月及12个月,患者的EF、左室舒张末期内径、QRS波时限及临床症状的变化情况。
结果:(1)心功能、生活质量及运动耐量:治疗后 1个月、3 个月、6个月、9个月,患者的 NYHA 心功能分级,6 分钟步行距离,均较治疗前改善(2)超声指标:治疗后 1个月、3 个月、6个月、9个月LVEF 与治疗前相比,明显改善(P<0.05~0.01),(3)心电图示:治疗后1个月、3 个月、6个月、9个月QRS的时限与治疗前相比,明显改善(P<0.05~0.01)。(4)治疗后12个月左室直径治疗前无明显改善(P>0.05)。
结论 1.双心室同步起搏能改善难治性心力衰竭患者的心功能,提高患者的生活质量。2.心脏再同步治疗一年后,左心室直径未见明显改善。

第1个回答  2020-11-19
第2个回答  2020-11-19
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