耳朵出现「哒、哒」秒针耳鸣声 小心是脑出血倒数计时!

如题所述

第1个回答  2022-10-25

台湾的耳鸣盛行率为14%,大约有322万人遭受耳鸣困扰,甚至到了夜晚,还有人会因为耳鸣声过大而无法好好入睡,光田综合医院耳鼻喉科主任赖仁淙指出,耳鸣其实是身体的「救命 *** 」,警告身体出现问题了,要赶紧找到原因。

耳朵出现秒钟声 小心是致命警讯

其中,最须注意的是像有秒针在脑子里走的「搏性耳鸣」。所谓脉搏性耳鸣,就是韵律与心跳是同步的,所以听到的「哒、哒」声其实就是你的脉搏声,造成的原因主要是血管壁及血液流速的变化所引起。

中山医学大学附设医院神经外科医师杨道杰表示,当耳朵开始会出现「哒、哒」的耳鸣声时,可千万不能轻忽,因为搏性耳鸣常跟脑部健康有关联。包括硬脑膜动静脉瘘管、颈动脉严重狭窄、或是颈部肿瘤…等,这些疾病的初期多半没有明显症状,若持续放任不治疗,有可能导致中风、脑出血,甚至丧命,千万不可轻忽。

硬脑膜动静脉瘘管差点要了她的命

杨道杰举例,一位61岁的吴妈妈,近年来常感觉左耳持续作响,尤其在夜深人静时,更因为吵闹不停的耳鸣声音而无法入眠,伴随有慢性头痛、视力膜糊的问题,本来不以为意,但有天突然严重眩晕,持续呕吐,送至急诊就医,脑电脑断层呈现大片的小脑出血,确诊为「硬脑膜动静脉瘘管」。

硬脑膜动静脉瘘管是一种硬脑膜上的血管病变,主要是因硬脑膜动脉和大脑静脉窦或大脑皮质静脉的异常连接,发生原因不明。发生率十万人约0.15人到0.6人,占颅内动静脉血管畸型的10%~15%,好发年龄约为40至60岁,女性比例较高。

因为硬脑膜动静脉瘘管会产生异常的脑静脉高压,导致耳后岩骨静脉窦的瘘管会产生脉搏性耳鸣、位于眼静脉的瘘管会导致眼红眼突、位于海绵窦的瘘管会让动眼神经麻痹产生复视,且因整体脑静脉系统高压也常导致头痛、失智、视力障碍、癫痫发作,严重者因脑内静脉反流甚至可以发生脑出血,其发生率约10%。

硬脑膜动静脉瘘管的影像诊断,一般先由脑部电脑断层或核磁共振来进行筛检,最终需要脑部的血管摄影检查才能确诊。治疗上,如果是属于非危险脑内静脉返流的人,可以选择保守症状治疗,对于存在危险脑内静脉返流者,则需考虑采用血管内栓塞治疗、外科手术切除、或者加马刀放射治疗。

耳鸣要就医 先问自己5个问题

如患者怀疑自己罹患耳鸣的时候,杨道杰建议,可以先观察自己有无下列症状,并准备好答案,有助于让医生更快确诊:

耳鸣发生于哪一侧或者为双侧? 耳鸣发作的时间,频率及音频高低? 耳鸣时按压某处,或者某种姿势时,咻咻声音会减弱吗? 发生耳鸣时是否会伴随头晕、头痛,听力或是视力减弱? 曾有意识改变或半侧肢体麻痹的现象出现?
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