《寂静岭4》是紧接着《寂静岭2》完成之后开发的。 《寂静岭3》和《寂静岭4》几乎是同时开发的。 《寂静岭4：密室》在开发时并非是以成为寂静岭系列之一为前提而开发的。这个游戏诞生的时候只是简单地被称为《302房》。但是，Team Silent认为它始终算是《寂静岭》的副产品，而更重要的一点是，它不过是和前作有些不同。可以肯定的是，如果《寂静岭》不曾存在过，Team Silent就不会有《密室》的灵感，因此在这种意义上来说，《寂静岭》和《302房》始终是一体的。 创意来自让玩家体验“最安全的地方（家）突然变成地狱”的恐怖。 《寂静岭4》的主要灵感来自于村上龙的1980年的小说《寄物柜里的婴孩》（Coin Locker Babies） 。另外，似乎也参考了希区柯克的电影《后窗》和史蒂芬·金的小说《1408》。 考虑到对公众的影响，有一个双头一身的怪物没有出现在游戏中。 山冈晃最满意的场景是辛茜娅死亡时的场景，因为音乐和场景配合得很好。 山冈晃最喜欢的角色的是小沃特。 亨利在游戏中没有太明显的性格特征，是因为制作组希望能让玩家把自己代入到这个角色中。 游戏中一共有12支高尔夫球杆，但是即使收集齐了也不会有奖励。事实上，山冈晃并不喜欢高尔夫球，因为觉得玩了高尔夫球就变成中年人了，他非常不想成为中年人。 虽然没有UFO结局，但游戏文件中存在着和UFO结局相关的道具图像和介绍：“肮脏的石头”（Dirty Stone，洗干净后变成引导之石，可以推断其位置在302房的隐藏房间）、“引导之石”（Channelling Stone，用于召唤UFO，结合未出现在森林世界中的句子“灯塔亮了”，可以推断至少可以在森林世界使用）、大院钥匙（Courtyard Key，4S教堂大院的钥匙）、红油（Red Oil，用来驱魔、净化的红色的油状物）。
