第1个回答 2024-03-30
1. 护理诊断涉及个人、家庭、集体或社区对健康问题的判断，这些问题是护理措施能够解决的。
2. 营养失调：摄入量低于机体需求量
【护理措施】
- 监测并记录病人的进食量。
- 遵医嘱使用促进食欲的药物。
- 根据病因制定个性化的护理措施和饮食计划。
- 鼓励适当活动以促进营养物质的代谢和食欲。
- 预防就餐前的不愉快事件，创造良好的就餐环境。
3. 体液不足
【护理措施】
- 评估体液不足的原因和实现液体摄入的方法。
- 记录病人的出入量。
- 监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压等指标。
- 密切观察病情，识别可能导致液体丧失的因素，如呕吐、腹泻、高热、插管或引流管。
4. 便秘
【护理措施】
- 推荐高纤维食物和水果。
- 鼓励病人每天饮用至少1500至2000毫升的液体。
- 鼓励适当活动以刺激肠道蠕动。
- 指导病人避免用力排便，预防生命体征变化、头晕或出血。
- 提供私密且安全的排便环境。
- 告知病人可能引起便秘的药物。
- 指导腹部按摩以辅助肠蠕动和最佳排便。
- 解释长期使用缓泻剂的可能后果。
- 记录大便次数、颜色和形状，针对儿童、孕妇、老年人等不同人群制定相应措施。
5. 护理知识缺乏
【护理措施】
- 评估患者缺乏的知识领域，并提供相应的解释和指导。
- 进行入院教育和疾病相关知识指导。
- 使用多种方法提供信息，包括解释、讨论、示范、图文材料和视频。
- 确保讲解内容由浅入深，从熟悉的具体知识到不太熟悉或抽象的概念。
- 记录患者学习进展，并对学习成果给予认可和鼓励。