突然眩晕呕吐 小心恐是脑干中风

如题所述

第1个回答  2022-11-06

若出现突然眩晕、呕吐等症状,可得多注意,小心恐是脑干中风引起。

若出现突然眩晕、呕吐等症状,可得多注意,小心恐是脑干中风引起。卫生福利部台中医院神经内科主任蔡宗璋表示,临床上许多人出现类似症状时,反而都会联想到是梅尼尔氏症,但其实脑干中风也会出现相似病症,加上两疾病严重程度和预后差异很大,在症状上多少也有差异,应进一步谨慎评估。

中年男眩晕又烧声 被误判为上呼吸道感染

临床上,曾有一名41岁男性,有高血压史并未规律治疗,但平时健康良好,某次突然出现突发眩晕、呕吐、声音略微沙哑等症状。赴诊所治疗,判断为急性上呼吸道感染,但服用药物后,却仍未好转,且病情更为加剧;不仅开始出现食欲差、体力虚弱,后续又出现发烧、咳嗽等症状,因此紧急赴医院就诊。

症状难好转 进一步检查竟是脑干中风

但该病例初期诊断为发烧、肺炎,转入胸腔内科住院治疗,虽发烧好转,但仍有眩晕、恶心呕吐甚至吞咽困难等症状。后续医师会诊耳鼻喉科,检查发现患者右侧声带麻痹,且透过神经学进一步检查,患者不仅明显两侧瞳孔不等大,左侧肢体痛觉也减少,判断疑似脑中风。

蔡宗璋主任指出,经脑部核磁共振检查及血冠摄影后证实,患者罹患右侧椎动脉血管瘤病发多重部位脑栓塞,其中因右侧延髓脑干梗塞,才会使患者出现眩晕、恶心呕吐等症状。

脑干中风初期易误判 必要时详细检查

脑干中风会出现声带麻痹、声音沙哑、吞咽困难及平衡障碍行走困难等症状。但临床上,像声音沙哑常会被误以为是咽喉炎,吞咽困难和恶心、呕吐则被误以为是眩晕造成。其中脑干中风最明显症状就是两侧瞳孔不等大及眼震,但因患者张眼时恶心感加剧,自然会采闭眼休息,也让诊断更为困难。

蔡宗璋主任提醒,具危及生命的延髓脑干中风,在发病初期容易被判断为病情较轻微的眩晕症或梅尼尔氏症,因此在诊断上务必得详细检查,且审慎评估。

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