问: 何为风热感冒?风热感冒怎么治?
答:
风热感冒即感冒·风热证(mon cold with windheat syndrome[1])是指感受风热之邪,以发热,微恶寒,汗出不畅,头痛,鼻塞浊涕,口干而渴,咽喉红肿热痛,咳嗽,痰黄黏稠,苔薄黄,脉浮数等为常见症的感冒证候[2][3]。
感冒一般分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、虚体感冒等,详见词条:感冒。
风热感冒者,身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽,痰粘或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口渴欲饮,舌苔薄白微黄、舌边尖红,脉象浮数。[4][5]
风热外袭,首先犯肺,正邪相搏,故发热[5]。风热为阳邪,热蒸肌表,腠理疏泄,故有汗出恶风而邪不得解[5]。风热之邪熏蒸清道,故咽喉肿痛,咽燥口渴[4]。风热犯肺,肺失宣发,鼻窍不利则鼻塞而流黄涕;肺失肃降,则咳嗽[5]。舌边尖红、苔薄黄、脉浮数,为风热在表之象[5]。
辛凉解表。[4]
治疗风热感冒可用银翘散、葱豉桔梗汤加减。两方均用连翘、豆豉、薄荷、竹叶、桔梗、甘草,故均能疏表泄热,轻宣肺气。但前者用银花、芦根、牛蒡重在清热解毒,并用荆芥以助疏解之力;后者用葱白、山栀,重在清宣解表。头胀痛较甚者加桑叶、菊花以清利头目;咳嗽痰多加象贝母、前胡、杏仁化痰止咳;咯痰稠黄,加黄芩、知母、瓜萎皮清化痰热;咽喉红肿疼痛酌配一枝黄花、土牛膝、元参解毒利咽;时行热毒症状明显,配大青叶、蒲公英、草河车等清热解毒;若肺热素盛,风寒外束,热为寒遏,烦热恶寒,少汗,咳逆气急,痰稠,声哑,可用石膏、麻黄以清宣肺热。如风热化燥伤津,或秋令感受温燥致病,伴有咳呛痰少,口、咽、唇、鼻干燥,苔薄质红少津等燥象者,可酌配南沙参、天花粉、梨皮清肺润燥,不宜再伍辛温之品。[4]
银翘散(《温病条辨》):金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根
葱豉桔梗汤(《通俗伤寒论》):葱白、豆豉、薄荷、连翘、栀子、竹叶、桔梗、甘草
风热型以取大椎、曲池、合谷、鱼际、外关等穴为主[2]。高热者加十宣放血;咽痛者加少商[2]。
治法:疏散风热,清利肺气。以手太阴肺经、手阳明大肠经穴和督脉穴为主[5]。
处方:尺泽、鱼际、曲池、大椎、外关[5]
随证配穴:咽喉肿痛甚者,加少商点刺出血,泻人迎。咳甚者,加天突[5]。
刺灸方法:针用泻法,大椎可用三棱针点刺出血[5]。
方义:风热犯表,肺受热灼,清肃失司,故取手太阴肺经的尺泽、鱼际解表清肺,止咳利咽。曲池、大椎、外关以解表泻热。大椎点刺出血,以泻热邪。[5]
选穴:大椎 风门 身柱 肺俞
方法:常规消毒,提掐使其瘀血,三棱针刺出血,然后拔罐。适于风热感冒。
选穴:印堂、上星、百会、曲池、大椎[6]
操作方法:坐位,医者用一指禅推法沿督脉循行自印堂推至上星,反复操作5分钟。用按揉法在百会、曲池穴操作1~2分钟。横大椎穴5分钟,以透热度。[6]
选穴:大椎、曲池、尺泽、合谷[7]
灸法:艾条雀啄灸,每穴10~15分钟,每日1~2次,症状消失后再施灸1~2次即可停止[7]。
选穴:太阳、印堂、曲池、合谷[7]
灸法:艾条雀啄灸,每穴10~15分钟,每日1次,症状消失后再施灸1~2次即可停止[7]。
取穴:大椎、合谷、风池、外关穴[8]。
配穴:鼻塞不通者加迎香穴;喉痒咳嗽者加列缺、天突穴;头痛者加太阳、印堂穴[8]。
灸法:采用灯火灸法,每穴灸1壮,每日1次,连灸2~3日为1个疗程。本法适用于风热感冒。[8]