小孩近视配眼镜用哪种离焦型眼镜比较好?

在宝鸡

第1个回答  2024-01-08
目前矫正近视的方式有三种:框架眼镜、隐形眼镜以及角膜塑形镜。对于儿童来说,眼睛还处于发育阶段,应选择影响相对较小的角膜塑形镜。如需配置近视眼镜建议咨询到专业的眼科医院咨询,推荐选择爱尔眼科医院。【在线预约眼科专家号源】

预防孩子近视的举措如下:
1、保持正确的看书写字姿势和距离,要在明亮的环境中阅读

2、避免用眼疲劳,尽量控制孩子玩手机电脑的时间,可以多带他们去户外运动

3、多给孩子吃水果蔬菜,特别是富含维生素A,胡萝卜素的食物。

儿童如果近视,家长最好先带去医院进行检查,判断是真性近视还是假性近视,明确原因,积极治疗。

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2022-05-25·百度认证:北京美尔目润视眼科医院官方账号北京美尔目润视眼科向TA提问目前矫正近视的方式有三种:框架眼镜、隐形眼镜以及角膜塑形镜。对于儿童来说,眼睛还处于发育阶段,应选择影响相对较小的角膜塑形镜。如需配置近视眼镜建议咨询到专业的眼科医院咨询,推荐选择北京美尔目润视眼科医院。点击测试我适不适合近视手术

预防孩子近视的举措如下:
1、保持正确的看书写字姿势和距离,要在明亮的环境中阅读;
2、避免用眼疲劳,尽量控制孩子玩手机电脑的时间,可以多带他们去户外运动;
3、多给孩子吃水果蔬菜,特别是富含维生素A,胡萝卜素的食物。
儿童如果近视,家长最好先带去医院进行检查,判断是真性近视还是假性近视,明确原因,积极治疗。

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第2个回答  2022-06-18



现在近视防控的手段有很多种,听说过的就有十几种,但是我们不能什么手段有效,全都给孩子用上,我们还要考虑孩子个性化的情况、条件以及他的配合程度,时间和精力的投入,以及家长的情况。

我们在给孩子制定近视防控方案的时候,我们需要根据每个孩子具体的情况,在十几种方法当中,选两到三种,来给孩子控制他的近视度数的增长,这个就是所谓的鸡尾酒疗法,那么要做到很好的优选,就需要去了解各种防控手段的优点和缺点,以及它的效能。

所以,今天给大家分析一下所有近视防控方法的优缺点,来帮助大家更好的给自己的孩子,做出一个最优的选择。

一、行为防控

我们讲近视防控,永远离不开行为防控,那么每天户外两到三个小时,近距离的坐姿距离,这些时间的控制,也就是我们说的二十二十四十原则,那么孩子在上网课等这些近距离远工作的时候,一定要通过接电视,投影或者眼镜把它转变为一个远距离工作,这些是所有近视防控的一个基础。

我们不能因为自己用了一些医学防控的方法,就忽视这些行为防控,行为防控的优点很明显,就是省钱,户外的阳光都是免费的。

但是,的确有一些家长和家庭,是有一些难点的,包括户外的活动时间,尤其在冬天,北方的城市,阳光可能的确会差一些,比较考验家长,也不是每一个家庭,都能做的很好。

那么下面,我们来说一些医学的方法。

二、普通近视眼镜

孩子近视的裸眼视力下降,一般到0.6以下,就需要给孩子配眼镜,因为配镜可以保证孩子的一个视力的清晰,然后视敏度的提高,也可以让他的注意力集中,对他的学习,专注度也有帮助。所以,当孩子裸眼视力比较差的时候,我们是需要配眼镜。

如果给孩子配普通的单光镜,包括软硬的隐形眼镜就是单光的。这些眼镜可以帮助孩子改善视力,但是并没有延缓近视发展的作用,这个各位家长要清楚了,不是光配一副眼镜就能解决的。

那么我们普通的眼镜,孩子近视度增长的速度,大概是每年100度,这个是在大量文献中的一个平均值。眼轴大概每年增长0.4到0.5毫米,这个是可以作为一个对照啊,在所有的近视防控的研究当中,佩戴普通眼镜,单光镜都是那个对照组,都是被比较的对象,它是没有近视防控的效果的

那么我们跟对照组相比较,我们下面来说一说一些有效的近视防控的手段。

三、大户外

大户外,我们刚才说每天两到三个小时的户外,实际上是我们根据中国的国情,在科普当中比较提倡的,在国外的研究当中,其实并没有研究两个小时,都是研究的每天三个小时,但是每天三个小时,对中国的很多家庭来说的确有些困难。

如果我们要做到通过大户外,来真正防控住孩子近视的发展的话,我们可能需要每天四到六小时的户外,那么如果真的能做到每天四到六小时户外的话,那么近视进展,就是眼轴增长的压制,可以延缓80%,甚至更高,一个很有效的近视防控的手段。

但是大户外也是分区域,有的南方城市,阳光很好,但北方城市可能会差一些,它优点是对孩子身心健康有好处,对体魄有好处,体格有好处,也省钱。

缺点跟刚才那个行为防控有点像,也是比较费家长,在某些情况下可能比较难实现。

四、高光率哺光仪

第二个有效的手段就是哺光仪,哺光仪分为高功率补光仪和低功率补光仪,高功率哺光仪对近视发展的这个抑制作用大概在96%左右,这个是一个非常有效的方法。

这个已经在很多有使用经验的医生当中,以及SCI的文章,国内的杂志的文章都已经有充分的文献发表。以后可能会有更多的这样的文章文献来证实。所以大家对哺光仪的有效性,不需要再做任何怀疑。

五、低功率哺光仪

低功率哺光仪是最近几年,在考虑哺光仪的长期使用的安全性、积累效应的,保证安全和有效性之间找了一个平衡。

低功率光仪对眼轴增长的这个压制能力也是不错的,大概有70%-85%之间,哺光仪的优点有很多,比如它的依从性好,使用方便效果。最重要的是它是有效的预防手段,像角膜塑形镜、框架镜等等只有近视才能用。我们在孩子还没近视的时候,还有75度100度远视储备的时候,特别提倡进行早期干预,现在能做早期干预,能预防的手段其实并不是很多,哺光仪就是一个很好的预防手段。

我们现在提倡在75度,远视储备这个阶段,要及早的进行光仪的干预,这样的话就能够很好的压制住眼轴增长,而且在未来,因为它总有停的那天,在停用的时候,它有个反弹,然后留出一点反弹的余量。

它的缺点第一个就是高功率哺光仪出现一些个别的不良反应,业内对哺光仪还有一个担心,就是有没有长期的积累效应?

因为哺光仪是激光照眼睛,目前我们有两年多的数据还是挺好的,很多孩子的效果很好,但是五年,十年呢?

因为哺光仪一般来说,孩子从七八岁开始用的话,一般要用五年以上,有没有积累效应?我们低功率补光仪,不担心这个事情,高功率哺光仪还是很乐观,但是的确没有充足的临床数据,因为高功率哺光仪连续用五年的数据还没有,我们还需要大概三年的观察的时间可以回答这个问题。

但是现在已经有很多两年的数据,所以我们现在孩子开始使用,可以看以前两年的这个孩子的使用情况来随时调整,你需要定期的去医院检测。

所以低功率光仪的安全性是非常非常好的,基本上不担心任何眼底的这个照射出现的问题。但是低功率哺光仪它的效果比高功率光率是要弱一些的,所以呢,我们在孩子处于一个相对比较急迫的情况,什么叫急迫呢?就是它处于近视不近视之间啊,戴眼镜不戴眼镜之间,这个悬崖边儿上的时候,我们一般来说可能会推荐高功率补光仪。

但如果孩子还有100多远视储备,或者是年龄比较小啊,四五岁,那么可能我们会保安全,就相对保守一些,有低功率补光仪,所以可以根据孩子具体的情况来进行一些推荐。

再从价格上来说,光仪是个相对一次性的投入,而且要用很多年,比起其他的方式来说,还是要便宜很多,当然比户外活动还是要贵。

六、调节力训练

调节训练现在已经正式进入一些近视防控的指南,在欧洲的一个指南当中,着力的讲解了调节力的训练。

调节力训练,包括视功能的训练,对减轻孩子视疲劳,增加孩子的近视抵御的能力,都是有帮助的,调节力也是一个有效的防御预防手段,就是说在孩子还没有近视的情况下,我们就可以采用调节力训练。

它的适用范围比较广,但是它的缺点也挺明显的,就是很难坚持,因为调节训练一般的建议,头三周天天练,每天练一组,每组12到15分钟,三周之后改成一周两组左右,可能不同的医生给的方案不太一样啊,但大概方案基本上都是这样。

头一段时间好好练,后面就维持,一周两次,但这个对孩子来说,是要花时间的,而且这个训练的确是有一些枯燥,尤其我们用翻转拍这种方式,对孩子来说是很无聊的,要家长陪伴,一起做。

等调节力好一些了,进入维持阶段的时候,我们可以用自动翻转镜,看书做那这样稍微好一些。现在还有一些VR的设备,通过看动画片儿的方式,远近样孩子配合度稍微好一点,那总之来讲,它是要花时间的,而且需要孩子和家长的配合,也是相对比较难坚持的一种方法。

七、拉远镜

拉远镜是一种可以改善孩子坐姿,改善孩子坐姿有很多的方法如挡板儿,但挡板的效果比较一般,如背背佳等等,拉远镜是一个比较先进的方法,因为它可以让孩子真正端坐起来目视前方,对颈椎对孩子体质是很有好处的,它可以把近距离的三四十厘米的这个物象的拉远,通过这个成像的方式,拉远到三米左右,来减少近距离用眼的一个刺激。

我们有一些局部的临床的观察,反馈是很好的,它也可以作为预防手段。孩子没有近视的时候可以使用,但它有缺点也是需要孩子配合。

因为端坐在那儿,装眼镜之后,它是两个镜面,你必须在某一些角度之内你才能看的比较好,你要是歪头歪的厉害,他就变形,所以孩子需要听话,愿意配合。

还有一个缺点,如果桌面太小直楞不开,如果孩子写作业,家长需要辅导的话,它也有些有点儿碍事。

对于拉远镜,有的家长用完之后反馈说特别好,孩子一下坐姿就端正起来了,但也有的孩子家长就说,这孩子死活就不肯用了,所以这个也是看每个家庭的情况吧,好的就觉得特别好,但是也有的人觉得受限制。

八、高浓度阿托品

高浓度阿托品对近视发展有延缓作用,大概在60%-80%之间,不同的文献是不同的数据,但是总体来讲,这个延缓效果还不错,就是说本来一年要涨100度,它可以压制到一年长40度到20度之间。

它的优点就是效果好,便宜方便。

它的缺点也很明显,缺点就是它散瞳了之后需要外出要戴太阳镜,看近的时候,因为它让眼睛失去了调节,看近需要带一个近距离的读写镜,基本上就跟你平常的眼镜减掉150度,有的时候还需要加棱镜。所以一般来说需要两副眼镜,它对孩子的调节力等于放弃了,再停用的时候会有一定的反弹,所以这个缺点比较明显。

九、角膜塑形镜

角膜塑形镜压制效率大概在40%-70%之间,不同的文献,国内的文献,国外的文献,差距挺大的,也是一个很有效的防控手段。

角膜塑形镜最大的一个好处,就是它可以一举两得,矫正加防控二合一的产品,晚上戴了之后,白天摘掉,白天一天孩子是很清楚的,不用戴眼镜,这个是他一个非常独特的优点,是别的手段是代替不了的,但是只用于已经近视的孩子,100度以上的孩子,100度以下的话,更推荐用其他的方式如哺光仪,因为哺光仪有可能会提高点度数,所以100度以上的孩子,可以考虑用。

角膜塑形镜有一些限制,角膜的条件,有没有干眼症,有没有结膜炎,过敏,孩子的睡姿,睡眠的时间,这些都有一些相应的要求,达不到这个要求,使用就会有风险,或者是使用会受限制。

另外角膜性塑形镜停用有反弹效应,这个比阿托品要好一些。使用最大的一个顾虑就是微生物,微生物的感染,也就是说戴角膜塑形镜,可能会把脏东西带到眼睛上,引起角膜炎,现在随着洗液,去蛋白越来越好,风险越来越低,但是这也意味着一些资金的投入,从价格上来说,角膜属性塑形镜最贵的,每年或者最晚一年半也得换一次片,包括维护的费用,一年下来都在1万到2万之间。

十、低浓度阿托品

低浓度阿托品也是一个有效的防控手段,很多孩子都在使用的,很多家长问,为什么用了度数还在涨,低浓度阿托品做不到眼轴不长的防控的作用,控轴效果大概是40%左右,也就是说孩子用低压之后,一年大概原来涨100度,现在要涨60度。

它的好处就是它方便,相对高浓度阿托品来说,很多副作用都没有,每天晚上点一次。

缺点就是它的效果比较弱,现在通常是作为一个辅助手段来使用,另外在比较严重的干眼症、过敏等等的时候,会影响使用。

还有一个缺点可能会影响孩子调节力,虽然它浓度很低,但有的孩子比较敏感,还是会有这个散瞳效应,睫状肌麻痹的效应,调节力是影响孩子近视发展的一种因素。

有的孩子为什么无效可能跟这个有关系,所以我们用低压的时候。我们最好去测一下调节力,如果调节力差的话,你可以增加调节力训练,这样可以减少它的一些副作用。

十一、派仑西平眼用凝胶

派仑西平眼用凝胶,这个是文献当中的一些研究,发现它是有一定的作用的,大概延25%-30%,它是一个选择性的MV受体拮抗剂,但是在临床应用当中还是比较少的,我们现在在临床中还没有用过这个医用凝胶,只是在文献有提到。

十二、功能性框架镜

功能性的框架镜,包括新罗学,星趣空等等,这都算是近视离焦镜,对近视发展也是有一定的延缓效果的,延缓效果不是很强,大概在10%-30%之间,所以不是说配了新乐学,它就不长度数,它可以延缓一点增长,这个也是一个辅助手段,也不是一个主攻的手段。

缺点就是这种近视离焦镜,它的视觉质量实际上是比普通的眼镜稍微差一点点,价格上肯定要贵一些。

十三、读写镜

读写镜它有很多名字,像回归镜,减负镜等等,也可以俗称老化镜,它对近视的延缓作用大概20%左右,也是一个辅助的作用。

在某些孩子用眼的环境下,读写镜可能是有很大意义的,像孩子要弹钢琴,拉小提琴,看琴弦和谱子都是相对比较近的工作,还有的孩子特别喜欢阅读,阅读时间很长很长,那么家长又不忍打破他阅读的这种喜好,这个时候读写镜是可以发挥作用的。

读写镜它的好处相对比较方便,我们只是在看近距离阅读的时候佩戴,平常是不带的,它也是一种预防的手段,可以给没有近视的孩子使用,在近距离用眼强度过大的时候。

它的缺点是验配比较专业,需要个性化的眼配,要考虑点位,有没有隐斜视,有没有CBA的异常、结合孩子的度数,做一个性化的配置,不是说所有的孩子用同样一种读写镜。

个别的孩子可能会出现一些外隐斜的增加,这是它的一个缺点,相对比较难推广,另外我们长时间使用就是放弃近距离用眼,等于是读写镜一带上,就是看近相当于看远,所以呢,它对调节力是一种放弃,但是调节跟近视发展之间,我们肯定要选择先按住近视再说,因为调节以后还是可以训练。

十四、远雾视疗法

远雾视疗法就是望远,比如看远处的楼,山树等等,或者带一个低度数的凸透镜来进行望远。

望远60分钟可以增厚脉络膜15个微米的厚度,这是一个有效的近视防控的手段,尤其是对缓解调节痉挛,也就是假性近视是有帮助的,但这种方法时间成本过高,孩子通常难以执行。

十五、离焦软镜/硬镜

离焦软镜/硬镜类似角膜塑形镜,它是软的/硬的白天带的,不是晚上带的,角膜塑形镜不能使用的一些孩子,包括一些大的散光,大的近视上可能只能用这种方法,因为角膜塑形镜只能用于600度以下,它对近视的延缓作用大概20%-30%。

它是角膜塑形镜不能使用之后的一个选择,然后年龄限制比较少,只要家长愿意付出这些努力,很小的孩子就可以带,度数范围比较宽,这是它的优点。

缺点就是验配比较专业,其他的缺点跟角膜塑形镜类似,因为它也是个接触类的一个产品,价格也是比较贵的。

十六、眼球按摩

按摩也是一个有效的近视防控的手段,它可以提高裸眼视力,可以给孩子一个比较相对清晰的视力,也给家长一种信心,近视按摩之后0.3的视力提高到2.0,家长觉得近视治好,但实际上它对近视的这个眼轴的增长,并没有一个有效的压制作用。

它相对比较难以个性化,手工没有那么准,包括气动的按摩的也没有那么准,眼球是有弹性的组织,停止之后按下去的,按下去的角膜会反弹的,最主要的是它对眼轴的控制帮助不大,也只是帮助孩子提高裸眼视力而已。

十六、中医及穴位按摩

从中医角度来说,眼睛看不清,是因为眼部经络不通,眼部供血不足,营养跟不上,很多容易近视的小朋友基本上体质比较差。而中医一是提高小朋友体质,二是打通眼部经络,提高裸眼视力,让眼睛不那么疲劳。

中医的手段有,针对眼周围反射区及眼部十一个穴位进行点穴拨筋,刮痧起到缓解视疲劳,放松睫状肌,促进眼周血液循环等作用。

通过外用中草药护眼产品,现代工艺提纯后,眼部外敷直达筋膜层,修复受损细胞,补充细胞营养,清除自由基。

结合砭石疗法:砭石有安神、调理气血、疏通经络的作用,砭石可以发出许多人体有益的远红外射线和超声波脉冲,促进微循环、调理新陈代谢,用天然的特殊石头中所蕴含的能力,唤醒现代人疲乏的身体,激活全身的淋巴与血液,净化肝肾等脏器,排除多余的毒素,能全面增强人的免疫能力,从而达到恢复身心健康。

很多视保店采用的中医疗法,效果还不错,比如雾美优视,可以提高裸眼视力,通经络之后,眼部就不那么容易疲劳,从一定程度了缓解近视快速发展。

它的缺点是,中医水平参差不齐,需要找一个好的中医视保店。

以上这些近视防控的手段,给大家做了详细的分析,每个产品及方式的存在,必要有他合理的地方,我们根据这些优缺点,根据自己的孩子和家庭的情况,包括年龄,度数等等的,给孩子优选出两到三种方法,给孩子使用,不能说这些方法有效全都给孩子用,那要把孩子和家长累死的,同时也要长期的坚持下去的。

第3个回答  2022-02-22
目前近视眼镜主要有以下几类:

1、普通单焦眼镜:主要起到矫正视力的效果,但目前研究表明单焦眼镜对近视的控制效果并不理想,所以多数家长都在犹豫小孩近视后是否配戴眼镜及如何配戴,从侧面说明此类眼睛效果不佳;

2、渐进多焦眼镜:本身用于老年人老花眼使用,但是部分小孩可使用渐进眼镜控制近视,有一定效果;

3、周边离焦眼镜:是目前较火的一种,也是3种类型中控制近视效果较理想的一种镜片,控制效果也是比较好本回答被提问者采纳
第4个回答  2022-02-21
星趣控、新乐学等都是离焦镜片,主要验光看适合哪个,还有就是孩子自己平常也要注意用眼习惯,多参加户外活动,减少近距离用眼;
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