最近因为面颊两边长斑来找我就诊的人比较多，这些斑有的是黄褐斑，有的是老年斑，有的是雀斑，还有一种斑也非常多见，但是也很容易误诊，它就是 褐青斑 。
褐青斑是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，因为好发于颧骨又称为 颧部褐青色痣、颧骨母斑 、 获得性太田痣 等，更为学术的说法称为“ 后天性真皮黑色素细胞增多症 ”。（以下统称为褐青色痣）
褐青色痣以前曾经认为是太田痣的一种亚型，其实和太田痣在临床表现和组织病理上是不同的，所以不能混为一谈。
褐青色痣发病年龄多在16～40岁，大多数在20岁以上，好发于女性，表现为对称分布的直径1-5mm左右的灰褐色、褐色、黑褐色的圆形或卵圆形的色斑，是真皮斑的一种。
下面这张图来源于日本学者葛西健一郎的《色斑的治疗》，里面详细描述了褐青色痣的6个好发部位，以及每个部位色斑的具体表现，在这里不得不佩服日本人的严谨，国内在介绍褐青色痣的书籍上，很少有做到这么详尽细致。
这6个部位分别是： 颧部、下眼睑、鼻根部、鼻翼、太阳穴、前额外侧 。
应该来说，褐青色痣是最好治的一种面部色斑，激光是治疗褐青色痣最有效的方法，治好后也不会复发。
最常用的激光设备有：
Q开关Nd：YAG激光（1064nm）
Q开关红宝石激光（694nm）
Q开关翠绿宝石激光（755nm）
激光作用于色斑处，将真皮层色素颗粒击碎，再通过巨噬细胞吞噬后排出体外，一般治疗4-7次，每次间隔时间3-4个月。
其实不管哪一种激光设备都只是医生的一种工具，效果好不好，关键在于医生的技术，和参数的设置，同样用激光打2-3次，技术的差距影响效果的好坏。
1、口服氨甲环酸治疗褐青色痣会有效果吗？
氨甲环酸治疗黄褐斑效果是很好的，但能不能用来治疗褐青色痣呢？答案是不行的，除非该患者同时患有黄褐斑，那么在激光治疗前口服氨甲环酸可以稳定和消退黄褐斑，但是氨甲环酸对褐青色痣是没有效果的。
2、外用的氢醌、熊果苷、烟酰胺对褐青色痣有效果吗？
答案也是不行的，这些药物针对的只是表皮斑，通过抑制酪氨酸酶活性或抑制色素转运等起作用，而褐青色痣是真皮斑，这些药物无法作用到真皮，所以是无效的。
在分布部位上，黄褐斑表现为黄褐色或深褐色斑片，弥漫对称分布于颧部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部；颜色上黄褐斑偏于略带红色的黄褐色，而褐青色痣多为灰褐色。
黄褐斑与遗传、日晒、内分泌紊乱、妊娠、口服避孕药、肝病等有关，色斑会因为上述病因而加深变大，而褐青色痣一般和上述因素无关。
以上我详细描述了褐青色痣的临床表现和治疗方法，褐青色痣是比较好治的一种皮肤色斑，只要有耐心，绝大多数的褐青色痣都能得到完全治愈，且不会复发，所以，得了褐青色痣，就不要担心了，及时找专业医生治疗吧。
我是@皮肤科陈梦学医生 ，一个有温度的皮肤科医生，点击关注，获得更多皮肤色斑的科普知识。
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