第1个回答 2015-04-03
您以上所说是消化不良的典型表现.消化不良(dyspepsia)是一种临床症候群,是由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病.消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良.功能性消化不良属中医的“脘痞”,“胃痛”,“嘈杂”等范畴,其病在胃,涉及肝脾等脏器,宜辨证施治,予以健脾和胃,疏肝理气,消食导滞等法治疗.
症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛,饱胀,烧心(反酸),嗳气等.常因胸闷,早饱感,腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦.到医院检查,除胃镜下能见到轻型胃炎外,其他检查如B超,X光造影及血液生化检查等,都不能检查出不正常的表现.
功能性消化不良：凡具有有上述消化不良症状,而无确切的器质性疾病可解释者,称为功能性消化不良(functional dyspepsion,FD)此类消化不良发生率最高,大部分人都有经历.发病原因主要和精神心理因素有关,如情绪波动,睡眠状态,休息不好,烟酒刺激等
引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管,胃,十二指肠的正常蠕动功能失调.患者的精神不愉快,长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起.胃轻瘫则是由糖尿病,原发性神经性厌食和胃切除术所致.
老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发.
值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好,工作过于紧张,天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适,饱胀,烧心等症状.
消化不良可由特发性,先天性,炎症性,传染性或胰腺疾病所致,也可继发于多种 全身性疾病.如乳糜泻为麸质敏感性肠病,是原发性肠道吸收不良综合征.因小肠粘膜缺乏 某种肽酶,不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解,而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用. 进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生,而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物,沉积 于肠粘膜,在补体参与下发生变态反应,引起肠粘膜损伤.吸收不良综合征包括热带性和非 热带吸收不良综合征,及小儿乳糜泻.流行于热带地区的吸收不良综合征,以慢性脂肪泻, 多种营养素缺乏,口炎,巨幼红细胞性贫血为特性,抗生素治疗有效；而小儿乳糜泻和非热 带性吸收不良综合征病人,主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征.
[编辑本段]治疗原则
功能性消化不良的病因和发病机制尚不完全明了,多数学者认为该病为多种因素所致,现已公认其主要的发病机制为胃肠运动障碍,胃酸分泌异常,内脏感知过敏,而精神心理因素,饮食因素,幽门螺杆菌感染和胃肠激素等的作用尚在探索中.功能性消化不良治疗方法的选择均为经验性的,尚无一种方法或药物对所有的患者都有肯定的疗效,也缺乏客观可靠的疗效判定标准.治疗的基本原则是在建立相互信任的医患关系的基础上,因人而异采取个体化,综合治疗措施.其中中医辨证治疗也是一种重要的治疗方法.
[编辑本段]中医辨证分型论治
功能性消化不良属中医的“脘痞”,“胃痛”,“嘈杂”等范畴.其病在胃,涉及肝脾,病机主要为脾胃虚弱,气机不利,胃失和降.正常生理情况下脾主运化,胃主受纳,脾主升而胃主降,脾喜燥而恶湿,胃喜湿而恶燥,在五行属土.肝主疏泄,性喜条达,在五行属木,长期情志失调,抑郁不舒,使肝气郁结,疏泄失司,肝木克土,脾胃失和;暴饮暴食,过食生冷,食谷不化,痰湿困阻,脾气不升,胃气不降;脾胃素虚或劳倦伤脾,脾胃气虚,中焦不运,水谷不化,聚成痰湿,进而使中焦气机升降失常;脾胃虚弱,健运失司,水反为湿,谷反为滞,湿滞久郁化热,寒热互结胃脘.以上终致胃肠运动功能紊乱,上则胸闷哽咽,中则胃脘胀痛,下则大便秘结;胃气不降反升,则嗳气反酸,呕吐烧心等;脾气不升反降,则中气下陷,出现胃脘坠胀,纳呆早饱,大便自利不禁.所以在治疗功能性消化不良时,注意健脾和胃,疏肝理气,使脾气得升,胃气得降,肝气得舒,病则得治.
治疗：
动力药：多潘立酮（吗丁啉）,西沙必利
消化酶类：达吉（复方消化酶胶囊）,泌特(复方阿嗪米特肠溶片),米曲菌胰酶片（慷彼申）,干酵母,胰酶,乳酶生（表飞鸣）
抑酸药：雷尼替丁,奥美拉唑（对腹痛症状较有效）等
其它：二甲硅油（消胀片）.
[编辑本段]预防
1.生活要规律,定时入睡,作好自我心理调理,消除思想顾虑,注意控制情绪,心胸宽阔.
2.戒烟酒,避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物.
3.到医院去检查一下,看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所致.
4.养成良好的生活习惯.不暴饮暴食,避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料.
5.选安全,有效且价廉的药物.除使用胃肠运力药物,如吗叮啉,还要补充消化酶及促胆汁分泌的药物.
因为胆汁在消化过程中是不可缺少的,它还能与消化酶互相协同,起到良好的消化作用.近年来,一种新型消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片不仅含胰蛋白酶,胰脂肪酶,胰淀粉酶等,还含有效促进胆汁分泌的阿嗪米特和消除腹部胀气的二甲硅油.经临床观察,用药4周的总有效率达85％以上,且无任何不良反应.
[编辑本段]保健
消化不良家庭治疗措施
●检测胃酸
缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因,你可以做一个胃酸自我测试.服用一汤匙的苹果醋或柠檬汁.如果这样做使胃灼热消失,那么你需要更多的盐酸(可于正餐时,饮纯的苹果汁加水).如果这么做使症状更糟,则表示你的盐酸过量,勿再服用含盐酸的酵素.
●保持饮食均衡
保持饮食均衡并富含纤维素,例如新鲜水果蔬菜及全麦等谷类.需细嚼慢咽,勿狼吞虎咽.
●避免食用的食物
避免精制的糖类,面包,蛋糕,通心粉,乳制品,咖啡因,柳橙类水果,蕃茄,青椒,碳酸饮料,洋芋片,垃圾食物,油炸食物,辛辣食物,红肉,豆类,
可乐.减少盐的摄取量.加工食品,垃圾食物及所有乳制品会刺激粘膜分泌过量,导致蛋白质消化不良.节制花生,扁豆及大豆的用量.它们含有一种酵素抑制剂.
●注意食物的搭配
蛋白质与淀粉,蔬菜与水果不是有益的搭配,牛奶最好不要与三餐同用,糖与蛋白质或淀粉合用也不利于消化.
●对付胃肠胀气
上半部消化系统胀气可用胰脏酵素,下半部消化系统胀气可用微量矿物质.制酸剂对排气及胀气均无效.当气体产生过多,可用一新鲜柠檬榨成汁加约1.14升的温水,当作灌肠剂,以平衡体内的pH值.如果体内排气仍持续数日,可用双叉乳杆菌灌肠剂,此物将于数小时内解除问题(参见下卷第八章相关内容).
●服用嗜酸菌
消化不良也可用嗜酸菌来改善,因为缺乏这些良性菌是最常见的消化不良因素.打开10粒胶囊服用,或使用——汤匙的粉末配方.对乳晶过敏者,可改用不含牛乳的产品.嗜酸菌也是颇安全的灌肠剂,几乎很少出问题.你可能感到轻微的不适,不过大约1小时后即平息了.
●眼用酸性饮料
用一汤匙纯的苹果醋加一杯水,在正餐时啜饮,有助消化.早晨起床先喝一杯柠檬水,有治疗及清血的作用.
●服用木炭
木炭片剂对吸收体内气体颇有效,但它会干扰药物及营养素.勿长期服用.
●喝米汤
米汤及大麦清粥对胀气,排气及胃灼热等毛病有效.使用5份的水加一份的谷物(米或大麦),煮沸10分钟.盖上锅盖再慢炖50分钟.过滤,冷却后,一天喝数次.
●作运动
例如,快速行走及体操均有益于消化.
●禁食
如果粪便恶臭,而且排便时肛门灼热,可实施禁食计划.(请见下卷第八章的禁食).这通常都是结肠含有毒物质的征兆.
●补充营养素
①高纤葡萄糖甘露蜜或ABc直氧堆体清肠剂
加1汤匙于果汁或水中,早晨起来时服用,迅速喝下以免纤维变硬.它能清洁结肠,帮助粪便形成.
② 芦荟汁
1／4杯,空腹使用,早晨起床及睡前各一杯.对胃灼热及其他消化道毛病有益.
②蛋白质分解酵素或胰脏酵素塞
用餐时服用2粒,用点心时服用1粒.改善排气及胀气.
④ 嗜酸菌
餐前半小时使用.是正常消化作用必需的,使用不含牛奶成分的产品.
⑤蒜头精胶囊
用餐时2粒.协助消化作用,并破坏肠内的有害菌.
⑥维生素B群
用餐时100毫克.维生素B是正常消化所必需的.
⑦ 苜蓿
用量依产品指示.补充维生素x及微量矿物质.
⑧综合消化酶
用餐时服用.如果有胄灼热或溃疡,应避免使用含盐酸的产品.
当发生消化不良时,应做到以下几点
一,应暂停进食,实行“饥饿疗法”.
禁食一餐或两餐酌情而定.禁食期间可根据口渴情况饮用淡盐开水,以及时补充水和盐份,也可饮用糖＋盐水,因为糖可迅速吸收,不至增加胃肠负担.如无需完全禁食时,则减量进食,或只吃易消化的粥类加点开胃小菜.这样使胃肠感觉轻松舒适,消化不良易于矫正.少食刺激性食物,生冷食物以及咖啡,巧克力,土豆,红薯和酸性食物.少食多餐,忌烟戒酒.
二,适当使用助消化药物,一般应在专科医生指导下应用.如果是非处方药品,可以根据药品说明书使用.
一般常用的药物有吗叮啉,系胃动力药,能加强食物从胃排空,减轻胃胀.米曲菌胰酶片（慷彼申）,可补充消化酶,促进食物分解,营养增强吸收；乳酸菌素片,能在肠道形成保护层,阻止病原菌及病毒的侵袭,还能促进胃液分泌,增强消化功能.其他助消化的中药如神曲,木香,山楂,麦芽,谷芽,陈皮等可酌情使用（水剂煎服)
三,较轻微的消化不良,或仅仅是一时性过饱,可采用饭后散步,腹部轻柔按摩,1－2小时后参加体育运动或体力劳动,增强身体热量的消耗,尽快消除消化不良现象.
已出现消化不良症状后,忌进食荤腥,油腻,海味等不易消化食物.也不宜再吃较多的甜品或冰淇淋一类食物.必须以清淡食物为主,维持1－2天即可使胃肠道得以清除消化不良的食物残渣,从而使消化机能康复.