第1个回答 2022-11-16
分类: 医疗健康 >> 传染科
解析:
俗称大三阳是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标阳性。小三阳是指HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc三项指标阳性。
以前认为大三阳表示乙肝病毒感染，复制活跃，有传染性。小三阳则表示肝炎病情好转，乙肝病毒复制停止，没有传染性。
最近，大量研究表明慢性乙型肝炎 病人出现由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。
少数小三阳病人其血清HBV DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速，见于病毒变异。
在急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现由大三阳转向小三阳，则是预后良好的标志。
在慢性乙型肝炎抗病毒疗法结束后，患者血清由大三阳变为小三阳，说明治疗取得了一定效果。
1)经血传播 是最主要的传播途径，如输人全血、血浆、血清或其他血制品，通过血源性注射传播。实验证明，只要极微量含有乙型肝炎病毒的血液，就可引起乙型肝炎的传播。
(2)医源性传播 如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播；血液透析患者常是乙型肝炎传播的对象。
(3)胎源性传播 如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播；妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。
(4)性接触传播 近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定，乙型肝炎的性传播是 *** 感染的重要途径，这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。
(5)昆虫叮咬传播 在热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫，可能对乙型肝炎传播起一定作用。
(6)生活密切接触传播 与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。其中口对口传染可能是最重要方式。因为急慢性肝炎及病毒携带者的唾液中都能检查到乙型肝炎病毒表面抗原。
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