第1个回答 2020-02-25
乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如：
肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向；乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。
乳癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。
乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动；以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。
乳癌的远处转移，至肺时，可出现胸痛、气促、胸水等；椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫；肝转移时，可出现黄疸、肝肿大等。
乳癌症状需要注意的是，某些特殊形式的乳癌（如炎性乳癌和乳头湿疹样癌），其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。
第2个回答 2022-08-28
1.乳腺肿块
其中80%乳腺癌首先诊断为乳腺肿块。病人常常发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面不平整。乳腺癌多为无痛性肿块,仅有少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
乳头流淌的血液、浆液、乳汁、脓液,或哺乳超过半年仍有乳汁流出,这就是在非妊娠期间发生的。导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症及乳腺癌都是导致乳头溢液的主要原因。单孔的血性溢液需要进一步检查,如果有乳腺肿块,要多注意。
3.皮肤变化
乳腺癌导致皮肤变化可以表现出多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了Cooper韧带,它连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜,使皮肤变短,失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,就像一个小酒窝。当癌细胞阻塞淋巴管时,就会出现“橘皮样变”,即乳腺皮肤上出现许多小点状凹陷,就像橘子皮。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴、腺管或纤维组织浸润至皮下并生长,在主要癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,称为“皮肤卫星结节”。
4.不正常的乳头,乳晕
肿瘤位于或接近乳头的深层,会导致乳头的收缩。肿瘤距离乳头较远,乳腺大导管受侵犯而短缩,也可造成乳头回缩或抬高。乳头湿疹湿疹样癌,即乳腺Paget's病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破裂、结痂、脱屑、灼痛,以致乳头回缩。
5.腋淋巴结肿
乳腺癌病人中有1/3以上的病人有腋窝淋巴结转移。早期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结变硬、散在、推压。随著疾病进展,淋巴结逐渐融合,粘附、固定皮肤及周围组织。后期可触摸锁骨上和对侧腋窝的转移淋巴结。