胆囊息肉能自愈吗

Question

如题所述

Answer 1

胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变。胆囊息肉依据病理，可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉主要包括腺瘤和腺癌，少数还包括脂肪瘤、淋巴瘤、神经纤维瘤等。非肿瘤性息肉主要包括炎性息肉、腺肌病、胆固醇性息肉等。胆囊息肉大部分是由于体检时超声检查时发现，一般没有特殊的症状，少部分患者可以有慢性胆囊炎的表现，如右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等，因为少数胆囊息肉可以发生癌变，因此临床上应予以重视。如果发现胆囊息肉直径超过1cm，单发病变，并且基底部比较宽大，息肉逐渐增大，增大速度比较快，合并胆囊结石和胆囊壁增厚的患者，特别是年龄超过50岁者，应该行胆囊切除手术。

Answer 2

绝大多数胆囊息肉是良性病变，但不能自愈。胆囊息肉的治疗主要以胆囊息肉的大小为主，如果胆囊息肉超过1cm，建议手术治疗。部分胆囊息肉超过1cm，且有一定癌变风险，建议手术治疗大胆囊息肉。胆囊息肉一般不需要特殊治疗，合并胆囊结石则可手术治疗。

Answer 3

自愈的可能性不大，1、保守治疗：＜1cm的胆囊息肉通常癌变几率较低，此时可观察或者服用药物治疗。如果是真性息肉，即由于各种原因造成胆囊黏膜增生形成突起，目前并无可靠药物，多以观察为主。当患者存在胆囊炎症时，可服用利胆消炎的药物、抗生素控制炎症，延缓胆囊息肉的生长速度。如果是胆固醇性息肉，建议患者服用溶石的药物，比如熊去氧胆酸，或者考虑服用利胆的中药。但并非对所有患者均有效，可在一定程度上溶解较小的胆固醇性息肉，此时如果无明显症状，建议先进行观察；

2、手术治疗：如果息肉增长速度较快或者大小已经超过1cm，不建议保守治疗，应考虑胆囊切除手术治疗，尽可能避免癌变的风险。