牙龈肿痛的原因：
1、龋齿
龋齿未能得到及时治疗，形成牙髓炎，伤到牙髓神经，引发牙根根尖周炎，波及到牙龈组织引起牙龈红肿、疼痛。急性期可能出现面部肿胀及相应部位的淋巴结肿大。
2、牙龈炎或牙周炎
牙龈肿痛最为常见的原因，常因口腔卫生不良，牙面上软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、咬合创伤、食物嵌塞以及不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血，造成牙龈出血、疼痛，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。牙周炎症加重或晚期牙周炎时，常因化脓而导致牙龈肿胀、疼痛更加明显。
3、食物嵌塞
充填物悬突，假牙不合适或不良的义齿修复体刺激牙龈肿胀，肿胀范围局限，常限于刺激物存在的局部，疼痛尖锐、比较厉害，伴有牙龈局部出血。
4、高烧高热疾病
致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成牙龈肿胀。
5、内分泌原因
月经期、妊娠都可有牙龈充血、肿胀；妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称妊娠性龈瘤，极易肿胀、出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血疼痛症状可减轻或消失。
6、医源性因素导致的牙龈肿痛
很多人因四环素牙、牙氟斑、前牙牙体部分缺损影响美观，为了追求牙齿美白、整齐，都会选择做烤瓷牙。大部分的贱金属烤瓷牙患者在镶复后出现牙龈肿痛，甚至是牙龈淤血、发黑现象。这是由于重金属颗粒的沉积、刺激；牙体处理过程中对牙髓的保护不当导致牙根发炎；烤瓷牙边缘处理不当刺激牙龈；烤瓷牙制作不规范导致瓷牙之间形成间隙引起织物嵌塞，导致牙龈发炎，出现牙龈红肿痛的情况。
7、智齿冠周炎
智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围牙龈组织炎症肿胀。
8、修整不当
光固化树脂贴面修复前牙，边缘修整不当刺激牙龈缘引起龈缘炎，导致牙龈肿胀、疼痛、出血。
9、坏死性龈炎
急性炎症，起病急，龈乳头及边缘龈肿胀甚至局部或大范围坏死、疼痛、出血，自发性牙龈出血、量多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，口臭比较明显，恶臭味。
10、牙龈瘤、牙龈癌
特发性肿胀，初期疼痛不明显，当刷牙、咀嚼等机械性刺激时可引起严重的牙龈出血，也可自发性出血，后期伴有牙槽骨的吸收和破坏、牙齿松动脱落。