或 正气不足 ，尤其是脾胃虚衰，加之情志、饮食失调，导致运化失司，痰凝气滞，热毒血瘀交阻于胃，积聚成块而发病。
胃癌病机分为三类：
胃阳虚是 胃癌早期 发病的伊始，表现为 厌食，食后腹胀，胃脘隐痛。
热结津伤是 胃癌晚期 的病机，到了中晚期胃癌，多数为虚实夹杂。
虚是以脾胃气虚为主，以胃阴不足为主，脾虚则要考虑是否及肾；
实则要分清食积、气结、热蕴、痰凝、血瘀。
患者若是胃脘疼痛胀满或如针刺刀割，多与情志不遂、饮食不节有关，多有气结、痰凝、血瘀、食积的实证病机。故患者在预防或调理时，要重视精神和饮食的调摄。
临床中，上述病理过程常交织兼夹、同时出现，而 胃癌的发病是从胃阳虚开始发展，相继出现气虚、痰湿、血瘀等病理特征，进而形成肿瘤，阻塞通道。
患者胃胀发酸，咽部灼热，吞硬物咽痛，皆属热邪蕴胃，所谓“三阳结，谓之膈。”
胃热伤津，火热炎上，多升少降，所以才会反酸、咽痛，食难以入，进而才会纳差，没胃口。
术后，元气虚弱，所以治疗需以清胃降火，祛瘀开结。