第1个回答 2014-04-21
治疗前自觉症状和治疗后自觉症状相对比，是否有显著改善，掌握这一点也是非常重要的，有时因检查出现的变化给医生和患者造成误判时，患者症状有明显改善是很能够说明疗效的。
例如慢性乙肝、丙肝患者治疗前有明显的腹胀、乏力、厌食等症状，肝功能化验检查转氨酶有异常升高。经过治疗后，腹胀、乏力、厌食等症状全部消失，但肝功能检查转氨酶不但没有下降反而明显升高，有些仍然抱着旧的观念临床医生和患者认为是治疗效果不佳，这是大错特错，其实这正是治疗效果显著的表现，说明患者已经顺利进入了免疫清除期。
再比如一个晚期、终末期肝硬化患者往往同时还伴有腹水、上消化道出血等等并发症，在一个大型的三甲医院经过治疗以后，腹水可能很快就消失了，消化道出血可能很快就止住了，于是我们很多的患者就认为这非常好，非常有效了。其实，这仅仅是肝硬化并发症的治疗有临床效果而已，判断肝硬化治疗是否真的有效果，要看各项检查的核心指标，如果肝功能里面的胆碱酯酶，越治疗，越低，血凝四项检查里面的凝血酶原活动度，越治疗越下降，你腹水消失的再好，止住消化道出血的治疗再好，也仅仅能够说是肝硬化并发症治疗有效，而从根本上说，肝硬化是越治疗，越严重了，下一次的腹水，或者是下一次的上消化道大出血正在悄悄的逼近你了。那些反复发作的肝硬化腹水和上消化道大出血，就是治疗效果极差的最好说明。