异地备案就医报销比例

Question

如题所述

Answer 1

异地备案就医报销比例各地不一。
异地就医报销比例因地而异，以太原为例，转外就医人员报销比例为55%，急诊住院人员报销比例为50%，非急未转人员报销比例为35%。成都地区已办理异地就医备案的新生儿，报销比例与本地一致，未办理备案的，报销比例按照同级别定点医疗机构标准下降10%。跨省异地就医直接结算的职工，执行参保地规定的基本医疗保险基金支付比例。异地长期居住人员报销比例，原则上执行参保地规定的本地就医标准。其他人员报销比例可能有所不同，具体情况需咨询当地人社局。
医保的报销范围和政策：
1、基本医疗保险报销范围：涵盖了门诊治疗、住院治疗、特殊疾病门诊治疗等医疗服务；
2、医保目录内药品和治疗项目：只有列入医保目录的药品和治疗项目才能得到报销；
3、个人账户和统筹基金使用规则：个人账户一般用于门诊费用报销，统筹基金主要用于住院费用报销；
4、报销比例和封顶线：不同地区、不同类型的医保（如城镇职工医保、城乡居民医保）有不同的报销比例和封顶线；
5、定点医疗机构限制：医保报销通常只限于定点医疗机构内进行的医疗服务；
6、异地就医备案和转诊制度：异地就医需要提前备案或者通过转诊制度，否则可能影响报销比例。
综上所述，异地备案就医报销比例各地不一，具体情况需咨询当地人社局。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。