第1个回答 2020-11-16
尿常规检查是早期诊断肾脏病最常见和最重要的方法之一，但影响尿常规检查结果的因素有很多，是否按照要求留取尿液对检查结果的准确性有很大影响。
很多有肾脏或尿路疾病的患者，在单位或公司组织的体检时，由于未能按要求（或是体检时未说明要求）留尿，导致尿检结果“正常”，从而导致自己或者医生误判。
相反，有些人没有肾脏疾病或尿路疾病，但尿常规检查却发现有蛋白尿、血尿或尿白细胞显著增多，最后被误认为有肾脏或尿路疾病，究其原因，也是由于不懂得如何正确留尿所致。
事实上，临床上类似的情况屡见不鲜，因此，掌握好如何科学留取尿液标本，对每一个将要进行尿液检查的人来说，都甚为重要。
01.是否留取晨尿？
留取尿液做尿常规检查，最好用浓缩的晨尿。晨尿是指在膀胱里已经有6小时以上，并且是清晨起床后未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液。留尿的前一天晚上八点钟以后，不要大量再饮水。
因为尿常规检查是定性检查法，饮水多了尿量就多，尿中的成分就被大大稀释了，导致检查结果阴性，在尿液比重过低的情况下，尿液中的红细胞会被破坏，导致镜检时无法发现红细胞。
02.是否在月经期？
女性做尿常规检查，首先要清洁外阴，然后留中段尿，以防白带混入尿液中。白带内含有蛋白质、白细胞，甚至有些还有红细胞，混入白带会严重影响尿常规的检查结果。
在月经期应暂停尿液检查，因为一旦月经血混入尿液中，会对检查结果产生严重影响。一般要等月经结束一周后再进行尿常规检查。
03.是否留取中段尿？
中段尿是指留取小便化验时，让开始的小便将尿道冲洗干净后，截取中间的尿液作样品进行培养。这是由于前段尿是和尿道口连接的，正常情况下，有细菌定居繁殖。
除了留尿做细菌培养需要留中段尿以外，检查尿常规和尿微量蛋白时，最好也留取中段尿送检，以减少尿路分泌物或者白带混入尿液的可能性。
04.是否在特殊情况下留尿？
对尿液常规检验结果的解释，应该结合留尿标本之前和当时的身体状况来进行判断，这一点至关重要。但是，通常情况是，等病人或医生往往无法准确收集情况。
发热、剧烈运动、服用某些药物、感染等，都可以引起尿液一过性异常或原有尿液异常加重，所以普通体检者，应避免在上述情况下去化验尿液常规。
05.是否及时送检？
尿液检测最好采用新鲜尿液，越是新鲜的尿液，检测结果也就越准确。
如果不是新鲜尿液，一般来说最好不要超过30分钟，最长不要超过2小时，否则可能会造成尿中细菌生长繁殖，或是尿中的化学成分因久置而变性、分解等。建议直接在医院采集尿液。
06.是否使用了抗生素？
如果在留尿液化验前不久（一般是一周以内）使用过抗生素，那么抗生素或其代谢产物会从尿液排泄，抑制其中的细菌生长，从而可能会导致培养结果呈假阴性。
因此，对于留尿做中段尿培养的患者，应在停用抗生素一周后再进行。如果因病情需要，在服用抗生素期间留尿进行了中段尿培养，应告知医生近期服用过何种抗生素。
留取尿标本有不少学问，有时医生工作太忙，实在没办法对每一例患者都详细地交待如何留尿作检查。