隆鼻手术的硅胶隆鼻

如题所述

第1个回答  2016-05-14

1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;
4、术前不要化妆;
5、女性要避开月经期;
6、男性要提前一周戒烟。 1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;
4、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀;
5、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;
6、避免进食刺激性食物,如辣椒等;
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。 (1)硅橡胶假体基底与植床要尽量贴合。这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性,减小活动度。 促入愈合,减少过厚的纤维包膜形成避免硅胶隆鼻后遗症。
(2)硅胶隆鼻后遗症还要注重硅橡胶假体的形状、大小选择和修整要适当。假体过大。勉强插渗透。会使鼻背或鼻尖有过大张力。加上术后肿胀、血供不佳。可致皮肤坏死或假体从鼻尖、切口等处穿出。对于"L"形假体,须注重鼻小柱设计不要太长。柳叶形假体的鼻尖端雕刻不要太硬过尖,否则长期刺激。可使鼻尖皮肤破溃。
(3)骨膜下隧道要大小适当、左右对称。隧道过大则无固定作用。  假体易发生移位;过小,假体容易穿出或致皮肤坏死;左右不对称,则是造成假体歪斜的直接原因。除要求剥离的隧道必须在骨膜下外,须注重鼻前端的皮下隧道不要剥离过浅,否则长期摩擦或触动刺激,也可致鼻尖皮肤破溃,假体穿出的硅胶隆鼻后遗症。
(4)避免硅胶隆鼻后遗症还要要减少硅橡胶假体的表面污染。硅橡胶表面带有静电,容易吸附尘屑、纤毛而难于清除,任何污染物都将增加机体对假体的异物反应。  所以术中要尽量以器械持取假体。少用手接触。 注意清洗。以防滑石粉或布纤毛、线头、修整掉的碎屑、组织残渣等异物被带渗入渗出手术创口。
(5)提供一个良好的与机体愈合的环境是避免硅胶隆鼻后遗症必须的。不良的愈合环境。 1,硅胶假体隆鼻材料的硬度偏硬,在手感上不能和皮肤和软骨完全的吻合,所以在触摸的时候也 会出现一些生涩的感觉。
2,硅胶假体隆鼻材料因为是透明的,所以能够反射光线,特别是在强光的照射下更是如此,所以 一旦把硅胶假体植入到鼻子的较浅的层次里面的时候就会出现假体有阴影的现象,被别人一眼就能看 出做过美容整形手术了。
3,硅胶假体隆鼻材料对有些过敏性体质的人会产生一定的反应,比如会出现明显的排异反应,伤 口持续的不能好,还伴有流脓等问题。
4,硅胶假体隆鼻材料因为比较硬,这样就有可能造成假体穿出体外,因为假体太大,穴腔做的太小。 一、材料质地的对比
总的来说:
膨体材料也叫聚四氟乙烯:聚四氟乙烯耐高低温,化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好,无毒,不致癌、不致畸。膨体隆鼻整形术材料特点
1. 膨体隆鼻整形术材料由膨体聚四氟乙烯(PTFE)的柱状结构构成,连接着各个方向排列的PTFE纤维,这使膨体隆鼻材料的各个方向的力量平衡。
2. 结间纤维的平均长度(如:孔的大小)是20-25μm,膨体隆鼻整形术独特的微孔超微结构使膨体隆鼻整形术材料具有生物材料的特点──易弯曲,柔软,不易磨损。另外这种超微结构也允许细胞浸润和组织长入。
硅橡胶假体为高分子硅化物。其有良好的生物相容性,常用的有两种,一种是柳叶形,另一种是“L”形。可采用已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体,手术的时候对医生的技术要求比较简单。因为不能与机体建立起血液循环,形成组织连接,仅为纤维组织包绕,故可在组织薄弱处穿出皮肤,由于纤维包膜的挛缩,可造成硅胶假体的体表投影,而影响外观效果。
具体来看膨体材料和硅胶材料的区别
1、从硅胶隆鼻和膨体隆鼻材料的组织相容性来比较。膨体材料和硅胶假体都比较好,耐高低温,化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好,无毒,不致癌、不致畸。但是也有极少部分人群会对硅胶产生排异反应。而由于膨体隆鼻材料的特殊结构,血管和神经可以逐渐长入膨体内部,使膨体和人体组织长在一起,而硅胶假体则不可和人体组织长在一起,植入体内后,局部可能呈轻度一次性炎性反应,后期于其周围形成一薄层纤维包囊,是目前隆鼻手术中应用最多、效果较好的一种材料。因此我们就隆鼻手术的材料质地上来说,自然是膨体的隆鼻好,它可以用于心脏的搭桥手术的材料,兼容性也很好,几乎没有什么的排异性。硅胶隆鼻具有很强的可塑性,少数的对它会产生排异反应,如果隆鼻失败了,它还能够完全取出。
2、从硅胶隆鼻和膨体隆鼻手术中塑形性进行比较。膨体隆鼻材料虽然有一定的柔韧性,但是弹性和立体感比较差,不宜雕刻塑形,用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。硅胶隆鼻假体本身有鼻部的基本形态,可以在其基础上任意雕刻,硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体,常用的有“L”形、“T”形及柳叶形。柔韧性和弹性比较好,立体感强。
3、由于膨体隆鼻材料会有组织长入的特征,所以这就给患者的二次手术带来了麻烦,通过观察我们发现,膨体隆鼻材料在体内时间越长,对膨体材料的取出越不利。由于组织的长入,膨体与人体组织结合严密,形成的腔隙越来越小,这样如果取出膨体隆鼻材料就像取出一块自己的组织,对周边组织的损伤是不言而喻的。硅胶假体在体内则不存在于组织生长在一起的麻烦,一般术中放入假体的腔隙不会有太大改变,假体在体内就像穿了一件衣服一样被一层纤维包囊包裹,所以取出硅胶隆鼻假体也就像从口袋里拿出一件东西一样的简单,不会对周围的组织产生任何损伤。
4、我们通过对一部分患者的观察发现,膨体隆鼻材料在有组织长入的情况下,会失去原有的柔韧性,变得非常坚实,这就使其外观及手感失去了真实感,显得鼻部比较呆板,不自然。而硅胶隆鼻假体就不存在这样的问题,它不会随着时间的推移而改变相应的形状,不会出现组织长入的现象,也不会有手感的改变。而韧性和弹性比较稳定,因此十分自然。
二、性价的对比
就此来说,硅胶的隆鼻是最具性价比的产品,完全可以大大的降低求美者的成本。而膨体隆鼻的总体来说,价格还是偏高的,基本上要八千块以上,进口的产品价格更高。合资的假体、进口的假体品牌众多,其实有一部分的性价比也是非常好的。
三、安全性的对比
硅胶隆鼻的安全性已经被人充分的肯定,成为市场上的主流隆鼻假体之一。医生要根据求美者的需要将固体硅胶雕刻成形,垫入鼻背处,从而使鼻梁看起来更加的挺翘。随着科学技术的发展,所使用的硅胶都已经比过去有力很大的飞跃,无论从质量上、年限还是与人体组织的融合都有了很大的提升,能够算是用安全放心的硅胶隆鼻。膨体隆鼻经过了这些年的发展,其安全性大家也是有目共睹的,因此它不会发生排异的反应。
四、膨体隆鼻和硅胶隆鼻的对比在缺点上:
膨体隆鼻的缺点是:
1 、膨体隆鼻因固化好,膨体材料与人体成为一体,需要取出时比硅橡胶困难,当然因为一次性手术可以永久维持,只有对膨体隆鼻手术效果不满意需要再手术的时候才会发生这种问题。对这种材料有丰富经验的手术师是很容易取出的。
2、膨体隆鼻比硅橡胶价格高。
3、塑形难,因此雕塑需要隆鼻医生丰富的经验。
硅胶隆鼻的缺点是:
(1)形态不满意:固体硅胶已成形,在隆鼻术后外形不自然,无正常鼻额角、鼻面角、鼻唇角,无理想的美学曲线,无自然的与面部协调的弧度。
(2)假体易晃动:因为不能与机体建立血液循环,形成组织连接,仅为纤维组织包绕,假体植入皮下,植入体的轮廓隐约可见,用手触及鼻根部时,植入体稍摇曳,即感到植入的硅胶鼻梁假体在皮下飘浮、晃动;假体偏斜,鼻根部呈阶梯状畸形。
(3)假体透光:由于纤维包膜的挛缩,可造成硅胶假体的体表投影,术后鼻背部反光增强,使人能感觉到皮下假体的存在。
(4)假体外露:有下列因素导致假体外露:①鼻尖部充填过高,鼻头周围血管扩张、充血,皮肤变菲薄。②硅橡胶鼻模过长,鼻根部剥离不够充分,模型的上端置入皮下腔穴内,周围固定不牢,在重力的作用下鼻模向鼻端坠垂,久之鼻尖柱处皮肤隆起、变白、增生,刺破皮肤时硅橡胶外露。③另外鼻柱部硅橡胶模过粗,固体硅胶隆鼻术修整假体不光滑,边缘锐利。柱部远端未植入前鼻棘处,植入两鼻翼软骨之间时弯曲、卷曲;或此处剥离不充分,柱部植入偏位,则常发生硅胶模穿破鼻粘膜,或穿破鼻前庭处皮肤,使硅胶外露。

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