胎膜早破是妊娠晚期最常见的并发症,对孕妇胎儿都有极大的伤害,胎儿早破是指孕妇在临产前胎膜自然破裂,羊水自阴道流出,如果怀孕的周数小于37周,那么这种情况下胎儿早破就算是早产了,那么胎膜早破一般发生在孕几周呢?
其实胎膜早破就是所谓的破水,也就是早产,这是一种在分娩前期发生的比较频繁的一种疾病,对于新生儿的健康来说是非常有威胁的,所以孕妇一定要足够重视,尽可能的早发现。那么,胎膜早破发生在多少周?
1.胎膜早破一般发生在30周之后。一般而言,在怀孕37周之前胎膜早破发生的概率较低,大约为2%到3.5%左右,这对于产妇和胎儿是非常不利的,胎膜早破会非常容易导致早产率的提高,除此之外,还有可能会增加为生而病死的概率,以及产妇宫内感染的概率。
2.胎膜早破的危害。胎膜早不很可能会导致脐带脱落,这对于胎儿来说是非常危险的情况,很可能会导致胎儿在几分钟之内就出现死亡状态,此外还会引起羊水减少大大的增加了分娩的难度,还有可能会引起感染,同时威胁到孕妇和胎儿的生命健康。
3.胎膜早破紧急措施。如果不巧的发生了,胎膜早破,这个时候孕妇一定要保持冷静,立刻躺下,最好呈现屈平卧位的状态,在屁股下放一个枕头,或者是一些能够使得屁股抬高的东西。这样能够较好的,防止脐带脱落,并且能够减少羊水的流出,这样能够争取一些时间赶到医院检查。
足月胎膜早破
足月胎膜早破的孕妇在观察12到24小时,百分之八十可自然分娩。临产后应观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味,必要时B型超声检查了解羊水量,胎儿电子监护进行宫缩应激试验,了解胎儿宫内情况。 若产程进展顺利,则等待自然分娩,否则,行剖宫产术。若未临产,但发现有明显羊膜腔感染体征,应立即使用抗生素,并终止妊娠。如果检查正常,破膜后12小时还没分娩,应给予抗生素预防感染,破膜24小时仍未临产且无头盆不称,则应引产。
未足月胎膜早破
目前未足月胎膜早破的处理原则是:若胎肺不成熟,无明显临床感染征象,无胎儿窘迫,则期待治疗;若胎肺成熟或有明显1临床感染征象,则应立即终止妊娠;对胎儿窘迫者,应针对宫内缺氧的原因,进行治疗。
胎膜在临产前自然破膜,称为胎膜早破。胎膜发育不良或感染,腹压急剧增加,孕晚期性交等均可成为胎膜早破的原因,胎膜早破的影响颇大,因此,一旦发现,还需及早进行护理。
可以采取的胎膜早破的护理措施如下:
1、减轻焦虑、配合治疗
医生应向孕妇及家属说明其目前的情况,并说明医护人员采取处理措施的目的意义,指导配合治疗与监护,协助孕妇做好各种生活护理,减轻孕妇的焦虑。
2、防止脐带脱垂,促进围生儿健康
胎膜已破的,脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口,降至阴道甚至外阴者,称脐带脱垂。
胎膜早破后,应立即进行肛查或阴道检查,了解先露高低,宫口情况,及有无脐带脱垂。若宫口未开全,先露未入盆,应立即卧床并抬高臀部侧卧位,禁灌肠,并及时听取胎心音,进行严密监护。若发现脐带脱垂者,宫口未开全,则应立即氧气吸入,在胸膝卧位下,带无菌手套将脐带送回宫腔,并做好即行剖宫产准备。若宫口开全,应协助立即助产。
3、防感染
①保持外阴清洁,每日2次外阴擦洗,并勤换消毒卫生垫。
②观察羊水量、性质、颜色、气味,注意是否混有胎粪,尤其是头先露者。
③观察体温变化,每日测体温4次,若体温上升,白细胞计数升高,血清C-反应蛋白升高,均提示宫内感染,应及早处理。
④绝对卧床休息,尽量少做肛查或阴道检查,必要时必须在无菌下进行。
⑤破膜超过12小时,可考虑应用抗生素预防感染,超过24小时尚未临产,应按医嘱给予引产。
4、防早产
若破膜发生于妊娠37周以前,在预防感染和预防脐带脱垂的护理下,建议保守治疗。在保守治疗中,应尽量避免干扰,少作肛查和阴道检查。并定期监测胎儿,以了解胎儿在宫内的情况,一旦发生异常现象,应及时报告医生,终止妊娠。
以上就是可以采取的胎膜早破的护理措施。