类风湿关节炎让生活好累? 生物制剂助新生

如题所述

第1个回答  2022-10-19

梁培英医师提醒,类风湿性关节炎患者虽然症状减轻,但发炎反应可能还是持续,千万不能贸然停药,以免影响治疗成效。

60多岁的陈太太是一名类风湿性关节炎患者,因关节严重变形无法拿筷子夹菜,连开喇叭锁都有困难,因为关节变形感到自卑,进而不敢出席婚宴等社交场合,也拒绝与亲友聚餐,加上药物带来的副作用影响,生活品质变差,心情也非常低落。中山医学大学附设医院风湿免疫过敏科主治医师梁培英指出,类风湿性关节炎是一种自体免疫疾病,发病时,身体免疫细胞会攻击关节组织,若没有及时控制,关节软骨、骨骼也会受侵蚀,造成关节变形,影响患者生活作息。

根据流行病学调查统计,国内约有2万3千人为类风湿性关节炎所苦,大部分病友在40-50岁发病,男女罹病比例为1比3。患者全身关节会因为受自体免疫攻击,产生红、肿、热、痛等的发炎反应。研究发现,在1年内50%的病人产生蚀骨现象;3年之内70%的病人在X光上可见关节侵犯;而关节功能的丧失则出现在前2年之内。

服用过多药物+副作用 降低用药遵从性

目前类风湿性关节炎一线治疗会使用疾病修饰抗风湿药物、非类固醇类消炎止痛药与类固醇等,必要时也需要搭配低剂量类固醇;需注意的是,倘若患者同时合并其他心血管疾病或三高问题,服用药物也就越多,加上担心药物带来的副作用,导致患者心情沮丧,进而影响用药遵从性。

当用药超过6个月病情还是无法控制,就会考虑搭配生物制剂治疗。目前生物制剂的效果普遍获得医界认可,现行新型生物制剂作用机转在于阻断细胞激素「介白质6」(IL-6)作用,进而抑制发炎、减轻关节肿胀、疼痛症状,医师观察也发现,约7成以上患者用药后症状大为缓解,生活品质也明显改善。

单独使用生物制剂 效果同样显著

研究显示,病患若单独使用生物制剂,其效果与合并使用一线药物类似。对于病患来说,用药种类减少,加上针剂注射的使用,用药遵从性也获得提升。不过在用药过程,患者必须定期追踪是否有结核病、B肝等潜在疾病;同时也要监测肝脏功能、红血球、白血球变化等,用药风险管理才会比较完善。梁培英医师提醒,类风湿性关节炎患者虽然症状减轻,但发炎反应可能还是持续,因此千万不能贸然停药,以免发炎反应造成关节严重受损反而影响治疗成效。

加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 : /supply/article/40417 关键字:梁培英, 类风湿性关节炎, 生物制剂, 类固醇, 中山医学大学附设医院, 风湿免疫过敏科

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