持续咳嗽、吸鼻子不一定是过敏!可能是得了妥瑞氏症

如题所述

第1个回答  2022-11-18
小明从上个月开始就不断咳嗽、吸鼻子,但看了医生、吃了感冒药也没有效,后来还开始会流眼泪、眼睛也红肿,医生也只说是结膜炎,但点了眼药水之后却没有改善。直到带去小儿神经科,才发现他是得了「妥瑞氏症」。

妥瑞氏症

一般人对于妥瑞氏症的认识,都是身体、尤其是四肢会不自主的抖动、抽动,而且时不时就会发出怪声,但其实妥瑞氏症的症状非常多元,像是眨眼睛、做鬼脸,甚至连咳嗽、吸鼻子都可能发生。

台湾约有10万人是妥瑞氏症患者,男生是女生的5倍多,多半在5~7岁确诊,青春期达到高峰,进入成年期后,只会有1/3的人留下症状,其他2/3则会减轻到可控制,或是消失。

妥瑞氏症的成因不明,但主要是中枢神经系统的传导物质代谢异常造成的,症状有无法控制情绪、压力,动作细碎而多、并且都属于「非自主」 ,也就是并非身体自然反应、也不是刻意去做的,是妥瑞氏症的特征。

怎么判断咳嗽是不是妥瑞氏症?

因为过敏、免疫力不高及感冒流行等原因,咳嗽是小儿科常见的症状,病因也非常多种,所以妥瑞儿很难在第一时间就诊断出来,但妥瑞氏症的咳嗽属于「干咳」,跟一般感冒不同,如果爸妈自己怀疑,可以在就医时跟医生讨论妥瑞氏症的可能。

干咳、吸鼻子时,会从喉咙出现狗吠声的声音,或是有人会发出其他的动物声音,但请他重复一次这个声音又做不出来,这就是妥瑞氏症常见的「非自主性发声」, 但因为患者通常会有咳嗽、吸鼻子、眨眼睛的症状,很容易被误判是过敏性气喘、结膜炎,但其实有几点方法可以判断。

感冒的咳嗽一般会有痰,医生能从听诊器听到呼吸道有「咻咻」声,过敏或气喘的咳嗽则是在气温变化时咳,晚上睡觉会更严重,这些都跟妥瑞氏症的干咳、白天咳睡觉不咳不同;霉浆菌引起的肺炎虽然也有干咳症状,但2星期后会转为有痰的咳嗽,跟妥瑞氏症持续1个月以上的干咳不同。

孩子是妥瑞儿怎么办?

妥瑞氏症是中枢神经内的神经传导物质如多巴胺(dopamine)、血液复合胺(serotonin)的代谢异常而引起,属于遗传性疾病;一般治疗是使用多巴胺的拮抗剂,80%的患者都能获得改善,逐渐控制住病情。

但人体在压力之下会分泌多巴胺,妥瑞氏症患者无法代谢分泌过多的多巴胺,会让症状更严重 ,这也是妥瑞氏症患者在陌生人多的环境、搭乘大众交通工具时,会特别容易大叫、摇头晃脑的原因,但越是被人注意就越紧张、越停不下来。

除了吃药控制之外,在面对妥瑞氏症的患者时,要了解他们无法控制自己的抖动、大叫, 但其他人可以控制自己对患者的态度,进而帮助妥瑞氏症患者心情平静稳定,才不会在 *** 之下,不断有症状出现。

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