一到换季季节
一些脑血管的老患者就感觉是 “血稠” 了
他们就去医院门诊要求去挂
“活血化淤”或“扩张血管”的水
以达到他们所想的 “降血脂、疏通血管” 目的
事实真的是这样吗?
定期输液真的能降血脂、洗血管,预防脑中风吗?
脑卒中 在夏天会高发吗?
大家都知道冬季是脑卒中的高发季节,其实夏季也是脑卒中多发的季节。夏季也有很多引发脑卒中的高危因素,如空调的使用、血液粘稠度增高等等,因此同样需要提高警惕。
夏季天气较热,血管相对处于扩张状态,一般认为发生脑卒中的概率会减少,其实也不尽然。
当气温较高时,人体大量排汗使体温降低水分消耗多,容易造成体内缺水,血液浓缩相对黏稠,血流减慢,也容易诱发脑卒中。所以, 夏天时要避免大量出汗,并及时补水。
此外,一些人夏季睡眠不好,饮食紊乱,容易诱发脑血管病。
定期输液 不科学
现在一些地方流行一到换季时节(如夏季、冬季)就“定期输液”来预防脑中风。其实这种做法是不科学的。
输液用的一般多是活血化瘀的中药注射剂,或者西药中的扩血管药物,其作用机理是暂时性地扩张血管、降低血液黏稠度、增加循环血容量、改善脑灌注, 只会起到短暂的治疗作用。 这类药物一般作用时间是6小时~8小时,不可能永久疏通血管,预防脑中风。
而这些药物输进血管后,作用于血管,等于提前透支使用了“血管被扩张,血流被加速”这些能力, 等真正脑梗死需要输液时,往往出现药物耐受,效果欠佳,错失真正的抢救治疗药物。
此外,“输液能通血管”,并不像常人所想象的那么简单。通过静脉输注溶栓药物是脑卒中急性期的抢救方式,有着十分严格的限制条件:溶栓距离发病时间不宜超过4.5小时,有出血史及手术外伤病史的患者是禁用的。
脑中风的发病机制很复杂,引发脑卒中和再次脑卒中的原因是年龄、遗传、高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症、烟、酒、肥胖、药物、饮食等因素, 凡是不从上述致病因素进行的干预行为,是不可能起到预防作用的。
输液并不能预防脑中风。 偶尔也有病人在输液的同时发生中风。输液时也会发生输液反应,有些药物存在副作用。医源性感染、发热反应、肺水肿、静脉炎、空气栓塞、过敏反应、肉芽肿危害是输液的七大潜在风险。 目前还没有足够证据证明定期输液可以预防中风。
想要有效 预防脑中风 ,需要记住以下两点:
第一,留意中风前兆,一旦出现出现眩晕,口角歪斜,肢体麻木无力,言语不清等症状时,需要立即到神经科就诊。
第二,日常生活中,要做到控制血压、血糖、血脂,戒烟酒,适当运动、控制体重,定期接受脑 健康 检查。
有过脑中风病史的患者,必须在医生的指导下做好二级预防(坚持服用阿司匹林抗血小板聚集,规范使用他汀类药物稳定斑块等)。
总之,如果能防患于未然,将中风危险因素控制得当,脑中风是可防可控的。
作者 :首都医科大学三博脑科医院门急诊主任、脑血管内科主任陈胜云:首都医科大学三博脑科医院门急诊主任、脑血管内科主任;中国卒中学会全科与基层医疗分会常务委员;国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会脑血管病急诊专业委员会常务委员。