第1个回答 2019-11-08
(1)血清总T3(TT3)测定:(正常值)1.23~3.39nmo1/L增高见于甲亢、妊娠、急性肝炎;减低见于甲减、长期营养良、禁食或患某些全身性疾病
分析TT3时需注意:①血清TT3小于TT4生理作用T3大于T4数倍②T4必须通过转换成T3而发挥作用③T3对甲亢诊断敏感性优于T4
(2)血清总T4(TT4)测定:(正常值)71.5~115.7nmol/L增高见于:甲亢、妊娠及使用雌激素、避孕药、右旋甲状腺素、甲状腺浸剂及促甲状腺素(TSH)时;减低见于:甲减、低蛋自血症及使用苯妥英钠、三碘甲状腺素、ACTH、Cortison时
分析TT4时需注意:①本法对病人无辐射危害适用于哺乳妇女及幼儿;②测定T4和TSH诊断新生儿先天性甲减唯方法优于pBI、131I也受结合球蛋自影响;③甲减时TT4减低比T3明显对轻型甲亢和早期甲亢则T3灵敏因而T3、T4要结合起来同时测定
(3)血清rT3测定(rT333`5`-三碘甲腺原氨酸简称又称反T3)(正常值)0.2~0.8nmo1/L主要用于估计甲状腺功能状况研究甲状腺激素代谢及探讨药物治疗机理诊断甲亢较T3、T4灵敏诊断甲减亦优于T3、T4、TSH;使用甲状腺激素治疗时若rT3、T3正常表示药量使用得当:若rT3、T3明显升高,而T4正常或偏高,则提示药量使用过大
(4)血清FT3和FT4测定(游离T3、游离T4):(正常值〕FT36.0~11.4pmo1/LFT432.5土6.5pmol/L目前好甲状腺功能试验能较正确地反映甲状腺功能甲亢时FT3、FT4均升高比TT3、TT4灵敏甲减时FT4下降目前尚能广泛应用于临床
(5)促甲状腺素(TSH)反应试验:(正常值〕第2次吸131碘率较基础对照值增加1倍3.4±4mU/L主要用于鉴别甲状腺机能减退性质原发性TSH无反应继发性及正常人TSH反映明显第2次吸131碘率较基础对照值增高1倍上尚了解甲状腺切除剩余甲状腺贮备功能若对TSH无反应提示剩余甲状腺功能已达顶点有反应则表示甲状腺尚有潜力心衰时禁作此试验