高风障症简介

如题所述

第1个回答  2022-11-05

目录

    1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 高风障症的病因病机 5 高风障症的症状 6 高风障症的治疗
      6.1 辨证治疗
        6.1.1 脾肾阳虚
          6.1.1.1 症状
        6.1.2 肾阳不足
          6.1.2.1 症状 6.1.2.2 证候分析 6.1.2.3 治法 6.1.2.4 方药治疗
        6.1.3 肝肾阴虚
          6.1.3.1 症状 6.1.3.2 证候分析 6.1.3.3 治法 6.1.3.4 方药治疗
        6.1.4 脾气虚弱
          6.1.4.1 症状 6.1.4.2 证候分析 6.1.4.3 治法 6.1.4.4 方药治疗
        6.1.5 气滞血瘀
          6.1.5.1 症状
      6.2 针灸治疗
        6.2.1 体针 6.2.2 穴位注射疗法 6.2.3 头针疗法
    7 参考资料 附:
      1 治疗高风障症的方剂 2 古籍中的高风障症

1 拼音

gāo fēng zhàng zhèng

2 英文参考

sparrow eye [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

primary pigmentary degeneration of retina [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

highwind sparrow eye [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

高风障症为病名[1]。见《审视瑶函》。即高风雀目内障[1]、高风雀目。

《审视瑶函》卷五:“此症俗呼为稚盲,本科曰高风瘴,至晚不明。至晓复明也。盖元阳不足之病。”

高风雀目(highwind sparrow eye)为病名[2]。见《世医得效方》卷十六。其记载以《太平圣惠方》为早[3]。又称高风内障(见《张氏医通》卷八)、高风雀目内障(见《秘传眼科龙木论》)、高风障症(见《审视瑶函》)。是指眼外观端好,以夜盲和视野日渐缩窄为主要表现的眼病[4]。本病具有遗传倾向,多于青少年时期发病,一般双眼罹患,病程漫长[3]。日久则成青盲,或瞳内变生翳障[3]。

《世医得效方》卷十六:“盖高风才至黄昏便不见,经年瞳子如金色,所谓黄风者即此也。”高风雀目又名高风雀目内障、高风内障、高风障症[2]。

高风障症类似西医的视网膜色素变性[2]。

4 高风障症的病因病机

高风障症多因先天禀赋不足,肝肾亏虚,精血不能上荣所致[2]。

禀赋不足,命门火衰,使脉道不得充盈,血流滞涩,目失所养,以致神光衰微,夜不见物,视野缩窄[3]。

肝肾亏损,精血不足,使脉道不得充盈,血流滞涩,目失所养,以致神光衰微,夜不见物,视野缩窄[3]。

脾胃虚弱,清阳不升,使脉道不得充盈,血流滞涩,目失所养,以致神光衰微,夜不见物,视野缩窄[3]。

5 高风障症的症状

高风障症患者眼外观正常,初起仅于黑夜或暗处视物不清,行动困难,至天明或光亮处视力复常;日久则白昼视力减退,视野缩窄如管状,仅见眼前事物,不能看到周围空间,因而行动极为困难,最终可失明,甚者可成青盲,或“经年瞳子如金色,名曰黄风”(《杂病源流犀烛》卷二十一)[2][3]。

临床检查[3]:

眼外观无异常。眼底检查可见视神经 *** 颜色蜡黄,视网膜血管显著变细,周边部网膜有星状、骨细胞样或不规则形状色素沉着,渐向中央发展。整个眼底颜色污秽(见下图)。后期晶状体可变混浊。[3]

高风内障/高风雀目

6 高风障症的治疗

高风障症治宜滋养肝肾,补益气血,用右归丸或补中益气汤酌加夜明砂、苍术、鲜猪肝等,亦可用针灸疗法[2]。

6.1 辨证治疗

6.1.1 脾肾阳虚

高风雀目·脾肾阳虚证(highwindsparrow eye with spleenkidney yang deficiency pattern)是指脾肾阳虚,以夜盲,视野缩小,面色萎黄,神疲乏力,畏寒肢冷,耳鸣耳聋,阳痿早泄,女子月经不调,量少色淡,舌质淡,苔薄,脉细无力为常见症的高风雀目证候[4]。

6.1.1.1 症状

夜盲,视野缩小,面色萎黄,神疲乏力,畏寒肢冷,耳鸣耳聋,阳痿早泄,女子月经不调,量少色淡,舌质淡,苔薄,脉细无力[4]。

6.1.2 肾阳不足 6.1.2.1 症状

夜盲和视野日渐缩窄,形寒肢冷,腰膝痰软,舌淡脉沉[3]。

6.1.2.2 证候分析

肾阳不足,命门火衰,温煦失职,生化不力,气虚血少,不荣于目,且阳衰不能抗阴,神光衰微,故夜盲而昼明,视野日窄。阳虚阴盛者血凝脉涩,瘀阻不通,致目窍萎闭而失明。肾阳不足,不能温煦肢体,故形寒肢冷。腰为肾之府,命门火衰,下元衰惫,则腰膝酸软。舌淡脉沉为阳虚阴盛之象。[3]

6.1.2.3 治法

温补肾阳[3]。

6.1.2.4 方药治疗

可用右归丸[备注]右归丸(《景岳全书》):熟地、山茱萸、淮山药、当归、肉桂、枸杞、鹿角胶、菟丝子、制附子、杜仲。加减治疗:原方温补肾阳,益精养血,用于本证,宜加川芎、牛膝,以助肉桂、当归温阳活血通络。[3]

6.1.3 肝肾阴虚

高风雀目·肝肾阴虚证(highwind sparrow eye with liverkidney yin deficiency pattern)是指肝肾阴虚,以夜盲,视野缩小,眼干涩,头晕耳鸣,失眠梦扰,口干,腰膝酸软,舌红,少苔,脉细数为常见症的高风雀目证候[4]。

6.1.3.1 症状

夜盲,视野缩小,且眼内干涩不适,头晕耳鸣,失眠多梦,口干,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数[3][4]。

6.1.3.2 证候分析

肝肾阴虚,精亏血少,不濡目窍,目络枯涩,玄府渐闭,则眼罹本症。头晕耳鸣,失眠多梦,皆由肝肾阴亏,虚火上扰清窍及心神不宁所致。舌红少苔,脉细数为阴虚内热之象。[3]

6.1.3.3 治法

滋养肝肾[3]。

6.1.3.4 方药治疗

可用明目地黄丸[备注]明目地黄丸(《审视瑶函》):熟地黄、生地黄、山萸肉、淮山药、泽泻、茯神、牡丹皮、柴胡、当归、五味子。加减治疗:原方滋养肝肾,益精明目,用于眼底血管变细或色素堆积,视网膜颜色污秽者,宜加丹参、牛膝、夜明砂、毛冬青之类活血化瘀,通络消滞。虚热重者,酌加知母、黄柏。[3]

6.1.4 脾气虚弱

高风雀目·脾气虚证(highwindsparrow eye with spleen qi deficiency pattern)是指脾虚气弱,以夜盲,视野缩小,面乏华泽,肢体乏力,纳食不馨,口淡无味,视物疲劳,不能久视,或有便溏泄泻,舌质淡,有齿痕,苔薄白,脉细弱为常见症的高风雀目证候[4]。

6.1.4.1 症状

夜盲,视野缩小,面白神疲,肢体乏力,纳食不馨,口淡无味,视物疲劳,不能久视,或有便溏泄泻,舌质淡,有齿痕,苔薄白,脉细弱[3][4]。

6.1.4.2 证候分析

脾胃虚弱,受纳、运化失职,脏腑精气不足,清阳不升,目失濡养,且气虚血滞,脉道不利,眼络枯涩,遂致眼部诸症。脾虚气血生化不足,不荣头面则面白,无以养神故神疲。脾胃失于健运则食少、苔白。精气不足以充养四肢肌肉,故乏力。脉弱乃气虚血少所致。[3]

6.1.4.3 治法

补脾益气[3]。

6.1.4.4 方药治疗

可用补中益气汤[备注]补中益气汤(《东垣十书》):黄芪、炙甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。加减治疗:本方主要作用为补中益气升阳。因气虚血滞,脉道不利,故选加丹参、三七、川芎活血通络。[3]

6.1.5 气滞血瘀

高风雀目·气滞血瘀证(highwindsparrow eye with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指气滞血瘀,以夜盲,视野狭窄,视力模糊,病程日久,视神经 *** 色呈蜡黄,视网膜血管纤细,脉络膜血管硬化,舌质暗,苔薄,脉细为常见症的高风雀目证候[4]。

6.1.5.1 症状

夜盲,视野狭窄,视力模糊,病程日久,视神经 *** 色呈蜡黄,视网膜血管纤细,脉络膜血管硬化,舌质暗,苔薄,脉细[4]。

6.2 针灸治疗

6.2.1 体针

取穴:睛明、球后、上明、太阳、风池、养老、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、足光明、三阴交等。

刺灸法:每次局部取1~2穴,远端配用2穴,每日针1次,10次为一个疗程。久病阳虚者,远端穴位可施灸法,或针灸并用。

6.2.2 穴位注射疗法

取上述体针腧穴,用复方丹参注射液作穴位注射。每次局部选1穴,远端配1~2穴,每穴注入药液0.5 ml左右,每日或间日1次,一般5~10次为一个疗程,疗程之间休息3~5日。

6.2.3 头针疗法
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