【广桥猛（日本永寿综合医院安宁病房长）】 「静养」的误解 疼痛时必须休息 疼痛时让他做家事更好 【七十三岁，罹患大肠癌的A小姐】 A小姐在半年前接受大肠癌手术，现在仍须至医院进行抗癌剂治疗，以对抗残余的肿瘤。复原情况不错，副作用轻微，医师也认为疗程相当顺利。 A小姐五年前丧夫，现在与长子、媳妇住在一起。虽然家事多由媳妇处理，但A小姐希望能帮上忙，想做些简单的打扫或出外帮忙采买。可是家人总说「你现在生病，不要勉强」、「要多多休息」。 （编辑推荐：抗癌化疗爆瘦衰弱！癌症营养品最优先要选哪类？） A小姐：「我可以帮忙买食材，刚好也能出外散散心。」 媳妇：「不用顾虑我。妈妈您现在还在治疗，要让身体多休息。如果太勉强，让病痛加重怎么办！」 A小姐：「做其他事我反而能解解闷啊……。」 A小姐与家人经常重复这类对话。其实家人会这么担心还有个理由，就是A小姐常说她的肚子会痛。 向医师报告腹痛的情况后，医师认为是手术伤口以及肠蠕动所引起的疼痛，并不严重，因此视情况开一些止痛药。但是A小姐以没有痛到需要吃止痛药为理由，几乎没有按时服用。 加上A小姐在家也没事可做，只是边喝茶边看电视。如果问她肚子觉得怎么样，她会带着不舒服的表情说：「虽然会痛，但没关系。」看她这样子，家人更觉得不能让她太累，然后又重复上述那些对话。 关键 疼痛阈值 为了要舒缓A小姐的疼痛，我想先介绍「疼痛阈值」（临界值）。各位都知道，有人很怕痛，有人不怕痛，疼痛对不同人而言有不同的感受。阈值指的就是感受疼痛的敏感程度。 如下图所示，同样的疼痛对阈值高的人而言，不容易感觉到；对阈值低的人而言便难以忍受，也就是我们所说的怕痛的人。 当然A小姐应该遵照医师处方按时服用止痛药，服用后就会像下图左边一样暂时降低疼痛的强度。但止痛效果是一时的。我们不妨着眼于疼痛阈值这点，试着像下图右边提高阈值，从疼痛中解放出来。
做家事也能舒缓疼痛
该怎么做才能提高A小姐的疼痛阈值呢？提示就藏在刚才与媳妇的对话之中。A小姐虽然想帮忙做家事，却被家人阻止，于是她说：「做其他事我反而能解解闷啊……。」这个想解闷的情绪正是提高阈值、让人不会感到疼痛的关键因素。【广桥猛（日本永寿综合医院安宁病房长）】 「静养」的误解 疼痛时必须休息 疼痛时让他做家事更好 【七十三岁，罹患大肠癌的A小姐】 A小姐在半年前接受大肠癌手术，现在仍须至医院进行抗癌剂治疗，以对抗残余的肿瘤。复原情况不错，副作用轻微，医师也认为疗程相当顺利。 A小姐五年前丧夫，现在与长子、媳妇住在一起。虽然家事多由媳妇处理，但A小姐希望能帮上忙，想做些简单的打扫或出外帮忙采买。可是家人总说「你现在生病，不要勉强」、「要多多休息」。 （编辑推荐：抗癌化疗爆瘦衰弱！癌症营养品最优先要选哪类？） A小姐：「我可以帮忙买食材，刚好也能出外散散心。」 媳妇：「不用顾虑我。妈妈您现在还在治疗，要让身体多休息。如果太勉强，让病痛加重怎么办！」 A小姐：「做其他事我反而能解解闷啊……。」 A小姐与家人经常重复这类对话。其实家人会这么担心还有个理由，就是A小姐常说她的肚子会痛。 向医师报告腹痛的情况后，医师认为是手术伤口以及肠蠕动所引起的疼痛，并不严重，因此视情况开一些止痛药。但是A小姐以没有痛到需要吃止痛药为理由，几乎没有按时服用。 加上A小姐在家也没事可做，只是边喝茶边看电视。如果问她肚子觉得怎么样，她会带着不舒服的表情说：「虽然会痛，但没关系。」看她这样子，家人更觉得不能让她太累，然后又重复上述那些对话。 关键 疼痛阈值 为了要舒缓A小姐的疼痛，我想先介绍「疼痛阈值」（临界值）。各位都知道，有人很怕痛，有人不怕痛，疼痛对不同人而言有不同的感受。阈值指的就是感受疼痛的敏感程度。 如下图所示，同样的疼痛对阈值高的人而言，不容易感觉到；对阈值低的人而言便难以忍受，也就是我们所说的怕痛的人。 当然A小姐应该遵照医师处方按时服用止痛药，服用后就会像下图左边一样暂时降低疼痛的强度。但止痛效果是一时的。我们不妨着眼于疼痛阈值这点，试着像下图右边提高阈值，从疼痛中解放出来。
做家事也能舒缓疼痛
该怎么做才能提高A小姐的疼痛阈值呢？提示就藏在刚才与媳妇的对话之中。A小姐虽然想帮忙做家事，却被家人阻止，于是她说：「做其他事我反而能解解闷啊……。」这个想解闷的情绪正是提高阈值、让人不会感到疼痛的关键因素。过去A小姐是家庭主妇，为了支撑丈夫与孩子，一个人拚命做了多年的家事。把家事做好对A小姐而言，说是天职也不为过，可是现在却连做简单的家事也不允许，家人总说「因为你生病了所以要休息」。休息的生活让她心情沮丧，但也没有其他事可做，最后她只会注意到腹部的疼痛而已。 医师向A小姐与家人建议，稍微做一些家事不但不会造成身体负担，反而因为分散注意力，可能还对减轻疼痛有帮助。听到这些话的A小姐相当开心。之后开始与媳妇分担家事的A小姐，腹部的疼痛的确也减轻了，个性变得开朗，也更积极进行癌症治疗。 *** 做的事，让你忘了要痛 还有其他方法可以提高疼痛阈值吗？如下图所示，提高疼痛阈值需要的条件是因人而异的。 如同家事帮助A小姐实现自己想做的事、解开心头的闷，可能也有一些平日非常忙碌的人必须透过休息提高阈值。 重要的是去思考如何能提高疼痛阈值，每个人的答案都不同。曾有位兴趣是高尔夫球的患者笑着跟我说，虽然他因五十肩感到疼痛，却不知为何打高尔夫球时完全不会痛；也有一位卧病在床的患者说，如果只有他一个人在房间就会觉得疼痛，但家人或朋友来访时，常会聊到忘我，然后就不痛了。 我曾经也有腰痛的困扰。工作到心浮气躁时，疼痛也随之达到顶点；但一回家打开电视看综艺节目，不知不觉就忘了疼痛。对我来说，能提高疼痛阈值的是休息与综艺节目。反之，忙碌的工作便降低阈值。 医师透过治疗缓和病患疼痛，必要时也会建议病人使用止痛药，病患应该要善加利用止痛药的效果。若想要提高疼痛阈值，比起医生，更需要家人或朋友的帮助，因为他们是最了解病患的人。还请各位与病患商量如何提高疼痛阈值，用你的力量舒缓他们的疼痛。 本文摘自《不留遗憾的临终照护：送走重要的人的方法，只有你能做到》／广桥猛（日本永寿综合医院安宁病房长）／大是文化